Chăm sóc bệnh tiểu đường
- Hơn một phần tư bệnh nhân trên 65 tuổi mắc bệnh tiểu đường và con số này dự kiến sẽ tăng nhanh trong những thập kỷ tới.
- Những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ tử vong sớm, khuyết tật chức năng và các bệnh đồng mắc như tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành và đột quỵ cao hơn so với những người không mắc bệnh tiểu đường.
- Người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ mắc một số hội chứng lão khoa phổ biến cao hơn những người lớn tuổi khác, chẳng hạn như dùng nhiều thuốc, suy giảm nhận thức, tiểu không tự chủ, té ngã gây thương tích và đau dai dẳng.
Sàng lọc
Sàng lọc các biến chứng bệnh tiểu đường ở người lớn tuổi cần được thực hiện theo cá nhân và tái khám định kỳ vì kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể ảnh hưởng đến các phương pháp và mục tiêu điều trị.
Ví dụ:
- Kiểm soát bệnh tiểu đường có thể yêu cầu đánh giá các lĩnh vực y tế, chức năng, tinh thần và xã hội. Điều này có thể cung cấp cơ sở để xác định mục tiêu và phương pháp điều trị.
- Cần đặc biệt chú ý đến các biến chứng có thể phát triển trong thời gian ngắn, đặc biệt chú ý đến các biến chứng có thể làm suy giảm đáng kể tình trạng chức năng, chẳng hạn như các biến chứng về thị giác và chi dưới.
- Tham khảo báo cáo đồng thuận của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) “Bệnh tiểu đường ở người lớn tuổi” để biết chi tiết.1
Hệ thống phân loại theo bằng chứng của ADA về các tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường2
Phân loại chăm sóc bệnh tiểu đường theo bằng chứng được mô tả trong bảng sau:
1 Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. Người lớn tuổi. Phần 10. Trong tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường—2016. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2016;39(Suppl. 1):S81–S85
2Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. Biến chứng vi mạch và chăm sóc bàn chân. Phần Trong tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường - 2016. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2016; 39(Suppl. 1):S72–S80
