¿Ofrece SCAN Health Plan de cobertura dental?
Todos los planes SCAN brindan los servicios dentales preventivos que se incluyen en la cobertura de Original Medicare. La mayoría de los planes SCAN también ofrecen la opción de inscribirse en una cobertura dental complementaria por una prima mensual adicional. La cobertura dental es complementaria y se ofrece a través de Delta Dental®.
Algunos planes SCAN, como SCAN Connections (HMO SNP) y algunos planes grupales de empleadores, ofrecen cobertura dental dentro de sus beneficios regulares. Para ver’si su plan incluye cobertura dental dentro de sus beneficios regulares, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de cobertura.
¿Todavía tienes preguntas?
Dental
¿Cómo puedo encontrar a un dentista o cambiar uno?
Para encontrar a un nuevo dentista o cambiarse a otro, visite el sitio web de Delta Dental. La herramienta de búsqueda “Find a Dentist” (Encontrar a un dentista) le permite buscar por distancia, ubicación, nombre del dentista, nombre de la clínica o palabra clave. Puede elegir a otro dentista en cualquier momento.
O bien, si le resulta más fácil, puede llamar al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583.
¿Cómo me inscribo en uno de los planes complementarios Delta Dental?
Para solicitar un formulario de inscripción en un plan complementario de Delta Dental opcional, comuníquese con Servicios para Miembros de SCAN.
Si es nuevo en SCAN, puede inscribirse en Delta Dental dentro de los dos meses calendario desde su fecha de entrada en vigencia. Después de que recibamos su formulario de inscripción dental completado, su cobertura dental comenzará el primer día del mes siguiente.
Por ejemplo, si recibimos su formulario de inscripción dental completado el 15 de febrero, podrá empezar a usar sus beneficios dentales complementarios el 1 de marzo.
Si ya es miembro de SCAN y actualmente no está inscrito en un plan dental complementario, puede inscribirse en un plan de Delta Dental del 15 de octubre al 31 de diciembre, o en el plazo de dos meses calendario desde el 1 de enero.
Ya tengo un dentista. ¿Cómo puedo saber si este pertenece a Delta Dental?
Pregunte al personal del consultorio de su dentista si ellos forman parte del plan “DeltaCare” de Delta Dental. También puede usar la herramienta de búsqueda “Find a Dentist” (Encontrar a un dentista) en el sitio web de Delta Dental o puede llamar al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583.
Llevo años sin ir al dentista y mis dientes parecen estar bien. ¿Por qué debo ir ahora?
Aunque sus dientes puedan verse y sentirse bien, puede haber problemas ocultos que requieran atención. Es por esto que muchas personas que no han ido al dentista en mucho tiempo se sorprenden cuando un chequeo muestra que no solo necesitan una simple limpieza, sino también un tratamiento dental que puede resultar costoso.
Además del cuidado diario, la mejor forma de evitar problemas dentales mayores, más costosos y dolorosos es visitar a su dentista regularmente.
Cambié de opinión y ya no quiero el beneficio dental. ¿Cómo me doy de baja de Delta Dental?
Puede cancelar su cobertura dental complementaria en cualquier momento. Cancelar la cobertura dental no lo desinscribirá de su plan SCAN.
Envíe una carta firmada para solicitar la baja de su inscripción a:
SCAN Health Plan
ATTN: Member Services
3800 Kilroy Airport Way, Suite 100
Long Beach, CA 90806
Su carta debe indicar claramente que desea desinscribirse del beneficio Delta Dental. Asegúrese de incluir también su nombre en letra imprenta y su número de identificación de miembro de SCAN (aparece en su tarjeta de ID de miembro de SCAN).
También puede comunicarse con Servicios para Miembros de SCAN para pedir un formulario de baja de inscripción:
- Después de recibir su formulario, la baja de la inscripción comenzará el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, si recibimos su formulario de baja de inscripción el 15 de julio, su cobertura dental terminará el 1 de agosto.
- ’Si recibimos su formulario de baja de inscripción después del último día del mes, tendrá que pagar la prima dental para el mes siguiente. ’ Entonces, si recibimos su formulario de baja de inscripción el 1 de agosto, igualmente tendrá que pagar la prima dental para el mes de agosto.
- Si no paga su prima dental complementaria, podemos desinscribirlo de su plan Delta Dental. Sin embargo, seguirá inscrito en SCAN y no perderá sus beneficios de SCAN. ’
Perdí mi tarjeta de ID como miembro de Delta Dental. ¿Cómo obtengo otra?
Si tiene una cuenta en línea de Delta Dental y desea una tarjeta de ID de miembro para sus registros, solo inicie sesión en su cuenta e imprima una tarjeta de ID.
Si no se ha’ registrado para una cuenta en línea de Delta Dental, haga clic aquí y siga las instrucciones para inscribirse. Una vez que se haya registrado, podrá imprimir una tarjeta de ID.’
Si le resulta más fácil, también puede pedir una tarjeta de ID llamando al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583.’
Mi dentista recomendó un procedimiento costoso que ni siquiera estoy seguro de necesitar. ¿Qué puedo hacer?
Pregúntele a su dentista si hay alguna opción de procedimiento disponible a menor costo.
Usted tiene el derecho de negarse a cualquier procedimiento ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental por cualquier motivo.
Si tiene dudas acerca de un procedimiento que su dentista considera necesario para usted, llame a Delta Dental y pregunte si ellos autorizan una segunda opinión.
Una vez que me inscriba, ¿dónde puedo encontrar mis beneficios de Delta Dental?
Delta Dental le enviará un kit de bienvenida por correo que incluye un folleto con sus beneficios. El folleto con los beneficios enumera todos los servicios cubiertos según código, descripción y copago.
Si tiene alguna pregunta sobre el folleto de beneficios de Delta Dental, llame a Delta Dental al 1-855-830-6583.
¿Cuáles son las opciones del plan complementario Delta Dental? ¿Qué ofrece cada plan?
En el caso de la cobertura complementaria Delta Dental, puede elegir entre dos planes. Las primas mensuales y los montos de copago son diferentes, pero ambos cubren servicios preventivos tales como exámenes, limpiezas y radiografías. Para obtener más información acerca de las opciones del plan complementario Delta Dental, comuníquese con Servicios para Miembros de SCAN o visite el sitio web de Delta Dental.
¿Qué pasa si cambio de opinión y deseo volver a inscribirme en el beneficio dental nuevamente?
Puede volver a inscribirse en el beneficio dental otra vez durante el siguiente período de inscripción anual, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año, o bien durante los 60 días siguientes al 1 de enero.
¿Qué pasa si no deseo tener cobertura dental o ya tengo una con otra aseguradora? ¿Debo tener cobertura dental complementaria a través de Delta Dental?
No, la cobertura dental complementaria es opcional y usted decide si desea o no tener un plan Delta Dental.
¿Y si tengo más preguntas?
Si tiene más preguntas sobre Delta Dental, visite su sitio web o llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711).
El horario de atención del servicio al cliente de Delta Dental es de lunes a viernes, de 5 a. m. a 6 p. m.¿Qué pasará en mi primera visita a un consultorio de Delta Dental?
Es importante que se sienta cómodo con quienes le brindan atención dental, es por eso que le recomendamos que su primera visita sea una cita para evaluación.’ Durante esta cita, el dentista solamente examinará sus dientes y revisará junto con usted el plan de tratamiento recomendado. Así puede conocer al dentista y al personal del consultorio antes de decidir si desea agendar una cita de seguimiento para efectuar una limpieza o cualquier procedimiento recomendado.
Si opta por saltarse la cita de evaluación, durante su primera visita al consultorio puede esperar lo siguiente:
- Llenará formularios de paciente nuevo.
- Se le realizará un examen completo y exhaustivo que puede o no incluir una limpieza de rutina. A veces, la primera limpieza se hace durante una cita de seguimiento.
- Según los resultados del examen, el dentista hablará con usted acerca del plan de tratamiento que considera mejor en su caso. El plan de tratamiento es una lista de toda la atención dental (procedimientos) que el dentista considera necesaria para usted. Usted revisará los costos y decidirá qué hacer a continuación:
- Si necesita atención de emergencia, esta aparecerá en el primer lugar de la lista.
- El dentista puede recomendar procedimientos que no tengan cobertura según sus beneficios en Delta Dental.’ Si le preocupan los costos, pida a su dentista que ordene los procedimientos según su importancia.’ Así podrá entender y planificar sus gastos de mejor manera.
- El dentista no puede ofrecer procedimientos que no estén incluidos en su plan de beneficios de Delta Dental sin un consentimiento por escrito (con su firma).
- Usted tiene el derecho de negarse a cualquier procedimiento ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental por cualquier motivo.
¿Quién ofrece la cobertura dental complementaria para SCAN?
SCAN trabaja con Delta Dental para ofrecer cobertura dental complementaria.
¿Recibiré una tarjeta de ID como miembro de Delta Dental?
Sí. Delta Dental le enviará una tarjeta de identificación junto con su kit de bienvenida.
