Glosario

Aquí puede acceder de manera rápida a términos y definiciones médicos mediante una lista ordenada alfabéticamente.

A

Directiva por anticipado

Documento formal que firma la persona antes de una enfermedad o lesión grave. Una directiva por anticipado servirá como guía para tomar decisiones en cuanto al tratamiento en los casos en los que la persona ya no pueda tomar decisiones fundamentadas.

Servicios complementarios

Servicios adicionales a los servicios médicos, incluidos servicios de laboratorio, radiología y fisioterapia.

Período de elección anual

Momento establecido del año en el que los miembros pueden modificar sus planes de salud o fármacos o cambiarse a Original Medicare. También conocido como período de inscripción anual.

Apelación

Una apelación es un procedimiento que usted lleva a cabo si no está de acuerdo con nuestra decisión de denegar una solicitud de cobertura de servicios de atención médica, fármacos de venta con receta, o pago por servicios o fármacos que ya recibió. También puede realizar una apelación si no está de acuerdo con nuestra decisión de interrumpir servicios que recibe. Por ejemplo, puede solicitar una apelación si no pagamos un fármaco, artículo o servicio que usted cree que debería recibir.

Representante designado

Individuo, designado por un miembro de SCAN o autorizado en virtud de las leyes estatales u otras leyes vigentes, para actuar en nombre del miembro para presentar una queja, obtener una determinación de cobertura o afrontar cualquier nivel del proceso de apelación.

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