Formularios de reclamación de medicamentos con receta
Utilice este formulario si pagó por una receta que desea que SCAN le reembolse.
Formulario de reclamación de servicios médicos
Utilice este formulario si pagó por servicios de atención médica y desea que SCAN se los reembolse.
Información importante antes de pedir reembolsos
Si recibe servicios que no están cubiertos por SCAN o servicios fuera de la red sin autorización, deberá pagar el costo total. SCAN cubre la atención médica de urgencia o urgentemente necesaria prestada fuera de la red. Lea nuestros consejos útiles para obtener más información.
Si tiene alguna pregunta sobre una factura o sobre qué servicios están cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o comuníquese con Servicios para Miembros al (800) 559-3500 TTY: 711.
Consejos útiles sobre facturación y pagos
- Proporcione siempre su ID de SCAN si obtiene atención de un médico fuera de su área de servicio.
- Si recibe una factura por el costo total de los servicios cubiertos, o si ya pagó más del copago de su plan por los servicios cubiertos y recibe una factura, no la pague. Para conocer los próximos pasos, comuníquese con Servicios para Miembros:
- Comuníquese con Servicios para Miembros antes de comprar los artículos que le recomiende su médico cuando use Amazon, Costco, Walmart, CVS, Walgreens, etc.
- Si ingresa en un hospital por una urgencia, comuníquese con SCAN para notificarnos la admisión
- SCAN no reembolsa los gastos compartidos (copago o coseguro).
Formulario de reclamación por servicios de salud brindados fuera de los Estados Unidos
Use este formulario si recibió una factura de parte de un proveedor de atención médica extranjero a quien se le debe pagar.
Información importante antes de pedir reembolsos
SCAN no cubre los servicios de rutina, planificados con antelación o continuados fuera de EE.UU. Sin embargo, en algunas circunstancias se ofrecen servicios de atención de emergencia y urgencia a nivel mundial. Lea nuestros consejos útiles para obtener más información.
Si tiene alguna pregunta sobre una factura o sobre qué servicios están cubiertos, comuníquese con Servicios para Miembros al (800) 559-3500 TTY: 711.
Consejos útiles sobre la atención médica durante viajes al extranjero
La cobertura de urgencias y emergencias a nivel mundial no está cubierta por Original Medicare y se considera un beneficio complementario. SCAN le reembolsará por los servicios de atención de emergencia y urgencia cubiertos fuera de la red que reciba fuera de los Estados Unidos y sus territorios según las tarifas de reembolso de Original Medicare. Usted será responsable de todos los gastos que superen lo que pagaría Original Medicare, más los gastos compartidos por los servicios que haya recibido. Es una gran idea contratar una póliza de seguro médico para viajes antes de viajar fuera del país.
SCAN ofrece servicios de atención de emergencia y urgencia en todo el mundo fuera de los Estados Unidos para los servicios de emergencia. Esto incluye la atención médica de emergencia o urgentemente necesaria y el transporte de urgencia en ambulancia desde el lugar de una emergencia hasta el centro de tratamiento médico más cercano (El transporte de regreso a Estados Unidos desde otro país no está cubierto).
No están cubiertos los tratamientos programados y planificados con antelación (incluida la diálisis crónica) para cualquier afección conocida en curso o procedimientos electivos.
La atención médica de seguimiento, incluidos los cuidados posteriores a la hospitalización, la rehabilitación, las visitas al médico y la estadía en un centro de enfermería especializada, no se considera atención médica urgentemente necesaria y no está cubierta.
