Categoría: Informe de un problema

¿Qué es un problema de cumplimiento?

Un problema de cumplimiento es un incumplimiento sospechado de una ley, regulación, política o requisito contractual que rija a SCAN Health Plan. Algunos ejemplos de problemas de cumplimiento son los siguientes:

• Alegatos de ventas
• Supuesto fraude, malgasto o abuso (FWA)
• Mala conducta de un empleado de SCAN como un incumplimiento del Código de Conducta del plan.’
• Posibles problemas relacionados con la calidad de la atención o problemas de calidad relacionados con el miembro
• Deficiencias de la red de proveedores
• Hallazgos de la auditoría regulatoria
• Uso o divulgación improcedentes de información protegida del miembro
• Violaciones a la privacidad o la seguridad

Cómo informar un problema de cumplimiento

Para informar un problema de cumplimiento, debe ponerse en contacto con SCAN de alguna de las siguientes formas:

• Línea de comunicación de SCAN en EthicsPoint: 1-877-863-3362 o visite www.ethicspoint.com
• Contacto con la OIG (Oficina del Inspector General): 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) o visite https://www.scanhealthplan.com/scan-resources/report-an-issue/report-a-compliance-issue
• Contacto con el Director de Cumplimiento de SCAN:’