부록: 코딩
유방암 검사
3014F 유방조영술 검진 결과를 기록하고 검토함
대장암 검사
3017F 대장암 검사 결과를 기록하고 검토함
G0328 FOBT
참고: Z12.11은 대장의 악성 신생물을 검사하기 위한 진단 코드입니다.
매년 독감 백신
90630 인플루엔자 분할 바이러스 백신, 4가, 무방부제, 피내 사용
90653 인플루엔자 바이러스 백신, 사백신, 아단위, 면역증강제, 근육내 사용
90654 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 무방부제, 피내 사용
90656 인플루엔자 바이러스 백신, 3가, 분할 바이러스, 무방부제, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용
90660 인플루엔자 바이러스 백신, 생백신, 비강내 사용
90661 인플루엔자 바이러스 백신, 세포 배양에서 유래, 아단위, 무방부제 및 무항생제, 근육내 사용
90662 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 무방부제, 항원 함량 증가를 통해 면역원성 강화, 근육내 사용
90672 인플루엔자 바이러스 백신, 4가, 생백신, 비강내 사용
90673 인플루엔자 바이러스 백신, 3가, 재조합 DNA(RIV3)에서 유래, 헤마글루티닌(HA) 단백질만 함유, 무방부제 및 무항생제, 근육내 사용
90686 인플루엔자 바이러스 백신, 4가, 분할 바이러스, 무방부제, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용
90688 인플루엔자 바이러스 백신, 4가, 분할 바이러스, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용
Q2035 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용(Afluria®)
Q2036 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용(Flulaval®)
Q2037 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용(Fluvirin®)
Q2038 인플루엔자 바이러스 백신, 분할 바이러스, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용(Fluzone®)
Q2039 인플루엔자 바이러스 백신, 3세 이상에게 투여, 근육내 사용(달리 지정되지 않음)
매년 독감 백신 - 투여
G0008 계절 인플루엔자 바이러스 백신 투여 G8482 인플루엔자 예방 접종을 투여받았거나 이전에 받은 적이 있음
G8483 임상의가 문서화한 이유(예: 환자 알레르기 또는 기타 의학적 이유, 환자 거부 또는 기타 환자의 이유, 백신을 사용할 수 없거나 기타 시스템상 이유)로 인해 인플루엔자 예방 접종을 투여하지 못함
G8484 인플루엔자 예방 접종을 투여하지 못함, 이유가 제시되지 않음
신체 건강 증진 또는 유지
1170F 기능 상태 평가됨
정신 건강 증진 또는 유지
G8431 우울증 선별검사가 양성으로 문서화되었고 후속 계획이 문서화됨
3351F 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 우울 증상에 대해 음성으로 선별
3352F 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 유의한 우울 증상 없음
3353F 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 경도에서 중등도의 우울 증상
3354F 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 임상적으로 유의한 우울 증상
3725F 우울증 선별검사 실시 G0444 연례 우울증 선별검사, 15분
G8510 우울증 선별검사가 음성으로 문서화되었고, 후속 계획이 불필요함
G9212 초기 평가에서 주요 우울 장애에 대한 DSM-IVTM 기준이 문서화됨
G9393 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일) PHQ-9 점수가 5점 미만으로 12개월에 관해를 달성한 환자
G9395 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일) PHQ-9 점수가 5점 이상으로 12개월에 관해를 달성하지 못한 환자
G9396 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일)에 관해를 평가받지 못한 환자
성인 BMI 평가
G8417 BMI가 정상 한도 이상으로 문서화되었고 후속 계획이 문서화됨
G8418 BMI가 정상 한도 이하로 문서화되었고 후속 계획이 문서화됨
G8419 BMI가 정상 한도를 벗어난 것으로 문서화되었으나 후속 계획이 문서화되지 않음, 이유가 제시되지 않음
G8420 BMI가 정상 한도 이내로 문서화되어 후속 계획 문서화가 불필요함
G8421 BMI가 문서화되지 않았고 이유가 제시되지 않음
G8422 BMI가 문서화되지 않았고 환자는 BMI 계산 대상이 아님
COA – 약물 검토
G8427 적격한 임상의가 환자의 현재 약물을 획득, 업데이트 또는 검토한 의료 기록을 문서화했음을 증명함
1159F 의료 기록에 기록된 약물 목록
1160F 처방인 또는 임상 약사가 의료 기록에 문서화한 모든 약물 검토
G8428 적격한 임상의가 현재 약물 목록을 획득, 업데이트 또는 검토한 것으로 문서화되지 않음, 이유가 제시되지 않음
G8430 적격한 임상의가 환자는 적격한 임상의가 획득, 업데이트 또는 검토한 현재 약물 목록의 대상이 아님을 의료 기록에 문서화했음을 증명함
약물 순응도 팁
1159F 의료 기록에 기록된 약물 목록
1160F 의료 기록에 기록된 약물 목록
COA - 기능 상태 평가
1170F 기능 상태 평가됨
COA – 통증 평가
G8442 통증 평가가 실시된 것으로 문서화되지 않음, 문서화 환자는 표준화된 도구를 사용하는 통증 평가의 대상이 아님
1125F 통증 중증도 정량화, 통증 존재
1126F 통증 중증도 정량화, 통증 부존재
방광 조절 개선
0509F 요실금 진료 계획 문서화 또는
0509F-8P 요실금 진료 계획 미시행, 이유가 제시되지 않음
당뇨병 진료 – 안과 검사
2022F 동공 확대 검사 및 해석
2024F 7개의 표준 필드 입체 사진 및 해석
2026F 기록하고 검토된 7개의 표준 필드 입체 사진 결과에서 진단과 일치하도록 검증된 눈 영상
3072F 낮은 망막병증 위험(전년도에 망막병증의 증거 없음)
고혈압 – 혈압 조절
G8473 지오텐신전환효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 요법이 처방됨
G8474 임상의가 문서화한 이유로 인해 안지오텐신전환효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 요법이 처방되지 않음(예: 알레르기, 불내성, 임신, ACE 억제제로 인한 신부전, 대동맥 또는 승모판 질환, 기타 의학적 이유, 환자 거부, 기타 환자의 이유, 약물 가용성 부족, 의료 시스템에 기인하는 기타 이유)
G8475 지오텐신전환효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 요법이 처방되지 않음, 이유가 제시되지 않음
G8476 가장 최근 측정한 혈압이 수축기 < 140mm Hg, 확장기 < 90mm Hg
G8477 가장 최근 측정한 혈압이 수축기 >=140mm Hg 및/또는 확장기 >=90mm Hg
G8478 혈압 측정을 실시하거나 문서화하지 않음, 이유가 제시되지 않음
