SCAN ofrece una red de médicos de atención primaria, especialistas, hospitales y otros proveedores de atención médica. Debe recibir toda la atención de rutina de parte de proveedores del plan pertenecientes a la red, excepto para situaciones que requieren atención urgente o de emergencia, o si se trata de diálisis renal fuera del área de servicio. Si se atiende por cuestiones de rutina con proveedores no pertenecientes a la red, ni Medicare ni SCAN serán responsables por los costos. (Excepción: planes de VillageHealth [HMO-POS SNP solo en CA]. Para obtener más información, comuníquese con el plan. O consulte los documentos de su Evidencia de Cobertura [EOC, Evidence of Coverage] para conocer más detalles). El Formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
Los planes pueden no estar disponibles en todos los condados. Para confirmar la disponibilidad del plan, consulte la Herramienta para buscar planes en línea o llame a SCAN.
Para los miembros existentes:
Llame a Servicios para Miembros de SCAN para verificar al 1-855-844-7226 (TTY: 711), de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo. Del 1 de abril al 30 de septiembre, el horario es de 8 a. m. a 8 p. m., de lunes a viernes.
Para los miembros potenciales:
Comuníquese con Televentas de SCAN al (855) 846-7226 TTY: (888) SCAN-TTY para verificar.
Los mensajes que se reciban durante los feriados y fuera de nuestro horario de atención se responderán durante el siguiente día hábil.
Tiempos de espera para atención primaria y salud conductual:
SCAN debe brindarle acceso a servicios de atención primaria y salud conductual dentro de los siguientes plazos:
- de inmediato, en el caso de los servicios médicos urgentemente necesarios o una emergencia;
- en un plazo de 7 días, en el caso de los servicios que no son urgentemente necesarios o no son una emergencia, pero para los que requiere atención médica;
- en un plazo de 30 días, en el caso de la atención de rutina y preventiva.
