Información sobre coronavirus

COVID-19 Information

Actualizado: 28 de agosto de 2024

El estado de emergencia de salud pública (PHE, public health emergency) de la COVID-19 finalizó oficialmente el 11 de mayo de 2023. ¿Qué significa para usted? Queremos asegurarle que, si bien algunas medidas temporales han finalizado, todos los beneficios mencionados en su Evidencia de cobertura (EOC, Evidence of Coverage) siguen vigentes.

Esta página incluye información y recursos que le ayudarán a seguir protegiéndose contra la COVID-19.

Pruebas de detección de la COVID-19

P: ¿Las pruebas de COVID-19 son un beneficio cubierto por Medicare Advantage?

Sí, las pruebas de COVID-19 están cubiertas si las administra o solicita su médico u otro proveedor de atención médica. Siempre y cuando un proveedor de atención médica solicite la prueba, usted no necesita tener síntomas o siquiera haber estado expuesto a la COVID-19 para que la prueba esté cubierta.

P: Tengo pruebas que están vencidas. ¿Puedo utilizarlas igual?

De hecho, es posible que aún sean eficaces. La Administración de alimentos y medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) ha extendido las fechas de vencimiento en muchas marcas de pruebas para el hogar. Puede averiguar si sus pruebas “vencidas” todavía se pueden utilizar al hacer clic aquí.

P: ¿Tengo cobertura por el costo de una prueba de detección de la COVID-19 solicitada por mi empleador o por otras razones?

No, las pruebas de COVID-19 que solicita alguien que no sea médico ni proveedor de atención médica en general no están cubiertas. Esto incluye a las pruebas que solicite su empleador, para que pueda comenzar o regresar al trabajo, o si son necesarias por otras razones, como viajes o entretenimiento.

P: ¿En qué lugar cercano puedo realizarme una prueba de detección de la COVID-19?

Si el médico u otro profesional de la salud le recomienda que se realice la prueba de detección de la COVID-19, puede ir a cualquier centro de atención médica que le quede cerca y que ofrezca la prueba. Puede ser el consultorio del médico, un centro de atención de urgencia o una farmacia local. También puede hacerse la prueba de detección de la COVID-19 en un centro de salud comunitario o estatal, como un centro “drive-through”.
Busque una ubicación aquí.
Evite ir a una sala de emergencias (ER) para hacerse las pruebas; la ER es para enfermedades y lesiones graves.

Tratamientos orales para la COVID-19

P: ¿Cómo sé si debo usar uno de estos tratamientos?

R: Su médico decidirá si usted está en riesgo de tener un caso grave de COVID-19 y debe usar alguno de estos tratamientos.

Avise a su médico si está tomando algún medicamento o tiene otras enfermedades (como enfermedades hepáticas, renales u otras enfermedades graves) para asegurarse de que no haya preocupaciones que le impidan usar estos medicamentos. Además, cuéntele a su médico sobre sus alergias y cualquier vitamina, suplementos a base de hierbas y medicamentos de venta libre que esté tomando.

P: ¿Dónde puedo obtener uno de esos medicamentos?

R: Estos medicamentos solo están disponibles con una receta de su médico. No todas las farmacias tienen estos medicamentos; su médico u otro proveedor de atención médica lo ayudará a encontrar una farmacia que los tenga.

Le recomendamos que un cuidador recoja su receta en la farmacia para reducir el riesgo de contagio de COVID-19.

P: ¿El gobierno de los EE. UU. aún cubre tratamientos antivirales orales, como Paxlovid y Lagevrio?

La distribución de Paxlovid y Lagevrio comprado por el gobierno finalizó en diciembre de 2023. En el futuro, los planes de salud serán responsables de cubrir estos tratamientos antivirales orales y se pueden aplicar copagos.

P: ¿Cuál es mi costo para Paxlovid?

Paxlovid es un medicamento preferido en el Nivel 3 del formulario de SCAN. Mediante el Programa de asistencia al paciente de Pfizer, SCAN puede ofrecerles a los miembros Paxlovid por $0 en cualquier farmacia durante todas las etapas de cobertura de beneficios de la Parte D.

Si desea obtener Paxlovid a través de un programa de asistencia al paciente en lugar de utilizar SCAN, el programa PAXCESS a través del fabricante del medicamento es una opción alternativa que los miembros pueden utilizar. Para obtener más información y solicitar el programa PAXCESS, visite https://paxlovid.iassist.com/.

P: ¿Cuál es mi costo para Lagevrio?

Lagevrio es un medicamento no preferido en el Nivel 4 del formulario de SCAN. Esto significa que usted será responsable de un copago de Nivel 4, y su monto de copago se verá afectado por la farmacia que elija y por su etapa de cobertura de beneficios de la Parte D.

Si desea utilizar Lagevrio, hay un programa de asistencia al paciente disponible a través del fabricante del medicamento, Merck. No todas las personas pueden ser elegibles para este programa. Para obtener más información y requisitos de elegibilidad, visite https://www.merckhelps.com/LAGEVRIO.

Vacuna contra la COVID-19

P: ¿Dónde puedo vacunarme?

Puede vacunarse contra la COVID-19 y recibir las dosis actualizadas adicionales en el lugar que le quede más cómodo. Puede ser en la farmacia, el consultorio de su médico o un lugar patrocinado por el departamento local de salud pública.

Consulte el sitio web de su farmacia para ver si tienen citas disponibles.

Si es veterano, es posible que su Administración de Veteranos (VA, Veterans Administration) también ofrezca la vacuna contra la COVID. Los cónyuges y cuidadores también pueden vacunarse por intermedio de la VA.

P: ¿Las vacunas contra la COVID-19 seguirán estando cubiertas por SCAN?

Sí. Las vacunas contra la COVID-19 (incluidas las dosis actualizadas adicionales aprobadas) continuarán estando cubiertas cuando las reciba de su médico o en una farmacia en la red de SCAN. Encuentre una farmacia cerca de usted aquí.

P: ¿La vacuna contra la COVID-19 tiene efectos adversos?

Si bien algunas personas no sienten nada, otras pueden experimentar algunos efectos secundarios después de recibir la vacuna. Estos pueden variar desde molestias en el área de aplicación hasta síntomas de una gripe leve que pueden durar hasta tres o cuatro días.

Es posible que tenga efectos secundarios similares después de recibir dosis de vacunas actualizadas adicionales.

Cobertura para medicamentos con receta

P: ¿Aún puedo obtener suministros para tres meses de mis medicamentos con receta?

Cuando el estado de emergencia de salud pública (PHE, public health emergency) finalizó el 11 de mayo de 2023, volvimos a ofrecer resurtidos de farmacia para medicamentos de tratamientos de largo plazo (LTC, Long-Term Care), de transición y de Nivel 5 para suministros de hasta un mes, a menos que estén en un envase que no se puede separar.

P: ¿Podré seguir recibiendo mis medicamentos con receta a domicilio sin costo?

No todos. Las asignaciones temporales para grandes cadenas de farmacias, como CVS, Walgreens y Rite-Aid que le brindaban servicios de entrega a domicilio sin costos adicionales finalizaron el 11 de mayo de 2023. Aún puede recibir medicamentos con receta a domicilio mediante Express Scripts Pharmacy o una farmacia de la red que ofrezca entrega a domicilio sin costo.

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