Categoría: Informe un problema

¿Qué es un problema de cumplimiento?

Un problema de cumplimiento es un supuesto incumplimiento de una ley, una regulación, una política o un requisito contractual que rija a SCAN Health Plan. Algunos ejemplos de problemas de cumplimiento son los siguientes:

• alegatos de ventas;
• supuesto fraude, malgasto o abuso (FWA, Fraud, Waste, and Abuse);
• mala conducta de un empleado de SCAN como un incumplimiento del Código de Conducta del plan;
• posibles problemas relacionados con la calidad de la atención o problemas de calidad relacionados con el miembro;
• deficiencias de la red de proveedores;
• hallazgos de la auditoría regulatoria;
• uso o divulgación improcedentes de información protegida del miembro;
• violaciones a la privacidad o la seguridad.

Cómo informar un problema de cumplimiento

Para informar un problema de cumplimiento, debe ponerse en contacto con SCAN de alguna de las siguientes formas:

• Línea de comunicación de SCAN en EthicsPoint: (877) 863-3362 o visite www.ethicspoint.com
• Contacto con la Oficina del Inspector General (OIG, Office of Inspector General): (800) HHS-TIPS ((800) 447-8477) o visite http://oig.hhs.gov/fraud/report-fraud
• Contacto con el director de cumplimiento de SCAN:
  
  Elizabeth Cordova
  3800 Kilroy Airport Way, Ste. 100
  Long Beach, CA 90806
  ComplianceOfficer@scanhealthplan.com