Depende de su plan.

• ¿Tiene un plan HMO dental (DHMO)? La mayoría de los miembros lo tienen, salvo algunas excepciones: si agregó el plan PPO opcional, o si pertenece a SCAN MyChoice (HMO). Los miembros de una HMO dental deben elegir a un dentista de la red de DeltaCare USA.
• ¿Es miembro de SCAN MyChoice o agregó un plan PPO dental opcional? Puede elegir un dentista de la red PPO de Delta Dental y aprovechar los copagos preestablecidos y los servicios cubiertos ilimitados. Consulte la siguiente pregunta para obtener más información, incluido el uso de dentistas fuera de la red.

Con el plan dental PPO opcional, usted tiene opciones.

Cuando acuda a dentistas de la red de PPO de Delta:

• Recibirá servicios con copagos preestablecidos.
• No hay límite anual para la cantidad de servicios dentales que se pueden recibir dentro de la red.

También puede elegir acudir a CUALQUIER dentista autorizado. Sin embargo, hay cosas importantes que debe recordar:

• Si acude a un dentista que no está en la red de PPO de Delta, tenga en cuenta que es posible que sus tarifas sean más altas porque no aceptó las tarifas dentro de la red.
• Existe un límite anual para los servicios si acude a dentistas fuera de la red.

La opción dental PPO está disponible en algunos planes de SCAN, pero no en todos. Solo puede elegir un plan dental PPO si el beneficio se ofrece en su Evidencia de cobertura.

Puede encontrar rápidamente toda la información de su plan en su cuenta de miembro de SCAN en línea.

Primero, consulte su Evidencia de cobertura para conocer las opciones de beneficios dentales complementarios disponibles en su plan de SCAN.

Una vez que esté listo para inscribirse en un plan dental, necesitará completar y enviar un formulario de inscripción en Delta Dental. Puede comunicarse con Servicios para Miembros de SCAN para obtener una copia del formulario de inscripción.

• Si es nuevo en SCAN, puede inscribirse en Delta Dental al mismo tiempo que se inscribe en SCAN o dentro de los dos meses calendario siguientes al día en que su cobertura de SCAN entre en vigencia.
• Si ya es miembro de SCAN y actualmente no está inscrito en un plan dental complementario, puede inscribirse en un plan de Delta Dental del 15 de octubre al 31 de diciembre.

Después de que SCAN reciba su formulario de inscripción dental completado, su cobertura dental suele comenzar el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, si recibimos su formulario de inscripción dental completado el 15 de febrero, podrá empezar a usar sus beneficios dentales complementarios el 1 de marzo.

Puede encontrar a un nuevo dentista en la red de Delta Dental usando la herramienta de búsqueda "Find a dentist" (Buscar un dentista) en el sitio web de Delta Dental. Puede usar la herramienta para buscar por distancia, ubicación, nombre del dentista, nombre de la clínica o palabra clave.

Si le resulta más fácil, puede llamar al servicio de atención al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para que le ayuden a encontrar a un dentista de la red.

Una vez que haya elegido a un dentista nuevo, o si necesita ayuda para encontrar uno, llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para autorizar a su nuevo dentista.

Recuerde que puede elegir a otro dentista en cualquier momento.

Hay tres formas de saber si su dentista está en la red de Delta Dental:

1. Use la herramienta "Find a dentist" (Buscar un dentista) en el sitio web de Delta Dental para buscar el nombre de su dentista.
2. Pregunte al personal del consultorio de su dentista si ellos forman parte del plan "DeltaCare USA" de Delta Dental.
3. Llame al servicio de atención al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711).

Si es un miembro nuevo de Delta Dental, recibirá una carta de bienvenida junto con su tarjeta de identificación. En el caso de los planes dentales HMO, en la carta se le informará el nombre de su dentista designado. Asegúrese de que el nombre que aparece en la carta sea el correcto. Si no lo es, comuníquese de inmediato con el servicio al cliente de Delta Dental e infórmeles al respecto.

Si es un miembro existente de Delta Dental, recibirá una nueva tarjeta en el caso de que su dentista cambie. De lo contrario, solo recibirá una nueva tarjeta si solicita otra.

Si desea una copia de su tarjeta de identificación, puede hacer lo siguiente:

• Inicie sesión en su cuenta en línea de Delta Dental. A través de su cuenta en línea, puede ver una copia imprimible de su tarjeta de identificación las 24 horas del día, los 7 días de la semana. (Si no se ha registrado para una cuenta en línea de Delta Dental, haga clic aquí y siga las instrucciones para inscribirse).
• Llame al servicio de atención al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711). Con gusto le enviarán una nueva tarjeta por correo.

El folleto con los beneficios de Delta Dental enumera todos los servicios que su plan cubre por código, descripción y copago. Puede encontrar el folleto con los beneficios de Delta Dental aquí.

Si tiene alguna pregunta sobre el folleto de beneficios de Delta Dental, llame al servicio de atención al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711).

Su primera consulta debe ser una cita de evaluación. Esta consulta es para que conozca al dentista y al personal del consultorio a fin de asegurarse de que se siente cómodo con ellos.

Durante esta primera cita, puede esperar que el dentista haga lo siguiente:

• Realizar un examen dental riguroso. Esto puede incluir radiografías o una limpieza de rutina.
• Revisar un plan de tratamiento recomendado con usted. El plan de tratamiento debería incluir todos los servicios que su dentista considere mejor para usted, junto con sus códigos y costos.

En ese plan, su dentista puede recomendar procedimientos que no tengan cobertura como parte de sus beneficios de Delta Dental. Si le preocupan los costos, pida a su dentista que ordene los procedimientos según su importancia. Así podrá entender y planificar sus gastos de mejor manera.

Una vez que haya analizado el plan de tratamiento de su dentista, puede decidir si desea programar una cita de seguimiento para cualquiera de las atenciones recomendadas. Recuerde que tiene derecho a rechazar cualquier procedimiento por cualquier motivo, ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental.

¿Desea obtener apoyo paso a paso para su primera consulta? La Lista de verificación de la primera cita incluye consejos útiles que le ayudarán a aprovechar al máximo la consulta y los beneficios dentales. Imprímala o véala en línea.

Es importante que se sienta cómodo con la atención que recibe. Tiene varias opciones si le preocupa el costo de un procedimiento recomendado o no está seguro de que lo necesite:

1. Pregúntele a su dentista si hay alguna opción de procedimiento disponible a menor costo.
2. Pida una segunda opinión. Llame a Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para consultar si aprueban una segunda opinión.
3. Siempre tiene derecho a rechazar un procedimiento por cualquier motivo, ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental.
4. Si no está de acuerdo con el plan de tratamiento o con el costo, no reciba el tratamiento y no firme ningún acuerdo. De lo contrario, puede ser responsable del costo. En su lugar, tenga a mano su plan de tratamiento y llame a Delta Dental.

Sus dientes pueden verse y sentirse bien, pero es posible que haya problemas ocultos que requieran atención. Detectar los problemas a tiempo, antes de que pasen a mayores, puede ayudarle a evitar dolores y gastos innecesarios.

Además del cuidado diario, la mejor forma de evitar problemas dentales más costosos y dolorosos es visitar a su dentista de forma habitual.

Si no paga su prima dental complementaria, podríamos cancelar su inscripción en el plan dental, así como también en los beneficios médicos de SCAN. Si esto sucede, volverá a Original Medicare y no podrá volver a inscribirse en SCAN hasta el próximo período de inscripción anual.

Le notificaremos por correo antes de cancelar su inscripción, de manera que tenga tiempo para ponerse al día con los pagos.

Si necesita cancelar su plan dental complementario, es importante que siga pagando las primas dentales complementarias hasta que cancelemos su inscripción oficialmente en el beneficio dental. Llame a Servicios para Miembros de SCAN cuando decida poner término a su plan dental.

Puede volver a inscribirse en el beneficio dental durante el siguiente período de inscripción anual de Medicare, que va del 15 de octubre al 31 de diciembre de cada año.