사전 의료 계획—용어집
여기서 알파벳순으로 의학 용어와 정의를 빠르게 찾아볼 수 있습니다.
A
사전 의료 계획(ACP)
사전 의료 계획은 스스로 말하거나 결정을 내릴 수 없게 된 경우 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있는 절차입니다.
이 절차에 다음이 포함될 수 있습니다.
이 절차에 다음이 포함될 수 있습니다.
- 의료 대리인 또는 의사 결정자 선정
- 의료 서비스 관련 가치관 정립
- 이러한 가치관에 대해 사랑하는 사람들 및 의료 대리인과 대화하기
- 사전 의료 지시서 완료하기
- 1차 진료의(PCP) 및 의료 대리인에게 희망 사항 전달
Advance Directive(사전 의료 지시서)
사전 의료 계획 프로세스의 결과인 공식 문서. 환자가 정상 생활이 불가능하고 향후 의료 서비스 관련 정보에 기반한 의사결정을 내릴 수 없는 경우 의사는 치료를 안내하기 위해 이를 사용합니다. "사전 의료 지시서"라는 용어는 기본적으로 "생전유언" 및 "의료 대리권"을 모두 포함합니다.
각 주에서는 사전 의료 지시서의 사용을 다르게 규제합니다.
각 주에서는 사전 의료 지시서의 사용을 다르게 규제합니다.
인공 영양 및 수분 공급 또는 "경관급식"
인공 영양 및 수분 공급은 일반식과 음료를 대체하거나 보충하는 데 사용됩니다. 음식이나 음료를 정맥주사용(IV) 튜브를 통해 위, 장, 또는 정맥으로 직접 보내는 경우입니다. 환자가 IV 수액을 받지 않기로 선택한 경우 허용 범위 내에서 음식 또는 음료를 주의 깊게 손으로 공급할 수 있습니다.
C
역량
역량이란 정보를 받아들이고 그 의미를 이해하여 정보에 입각한 결정을 내리는 개인의 능력을 말합니다. 역량은 어떤 일인지에 따라 달라집니다. 신뢰할 수 있는 개인을 적절한 의료 대리인으로 선택하는 역량은 의료 절차나 치료에 동의하는 역량과는 다릅니다.
안락 조치
안락 조치는 통증 및 기타 증상을 완화하고 고통을 줄이는 것을 주된 목표로 하는 의료 서비스 및 치료입니다. 적절한 조치가 음식이나 유동식 섭취를 통해 이루어집니다. 통증과 고통 완화를 위해 약물 치료, 자세 교정, 상처 치료 및 기타 조치가 취해질 수 있습니다. 편안함을 위해 필요에 따라 산소, 흡인 및 기도 폐색에 대한 수동 조치를 취합니다. 일반적으로 "영웅적 조치"와는 반대의 개념으로 간주됩니다(아래 정의 참조).
심폐소생술(CPR)
심폐소생술(CPR)은 사람의 심장 및/또는 호흡이 멈췄을 때 사용되는 처치법을 말합니다. CPR은 심장을 다시 뛰게 하고 호흡을 되돌리기 위해 사용됩니다. 구강 대 구강 인공호흡만으로 이루어지거나 심장 기능을 모방하여 혈액을 순환시키는 흉부 압박을 포함할 수 있습니다. 심장에 자극을 주기 위해 전기 충격이나 약물 또한 흔히 사용됩니다.
D
심폐소생술 포기(DNR) 지시
DNR 지시는 심정지 또는 호흡 정지인 경우 심폐소생술(CPR)을 하지 않도록 의사가 의료 서비스 제공자에게 서면으로 전달하는 지시입니다. DNR 지시가 유효하다면 이러한 경우 CPR을 받지 않습니다. DNR 지시는 당사자 혹은 가족의 요청으로 작성되지만 의사의 서명이 있어야만 유효합니다. 병원 외부 DNR 지시는 집에서 머물며 CPR을 원하지 않는 개인을 위해 작성됩니다.
H
의료 대리인/대리인/의사 결정자
더 이상 스스로 의료 결정을 내릴 수 없는 사람을 대신하여 헬스케어 관련 의사결정을 할 사전 의료 지시서에 지명된 사람. 또 다른 용어로 "의료 대리권"이 사용됩니다.
영웅적 조치
일반적으로 생명을 살리고 건강을 회복시키려는 것이지만 죽음이 임박한 상황에서 임종 과정을 연장시키는 조치 등 모든 긴급 개입을 설명하는 용어입니다. 조치로서 CPR, 강제 삽관 및 특정 수술을 포함할 수 있습니다. 이러한 조치 자체가 고통과 트라우마를 유발할 가능성이 있습니다.
호스피스
호스피스 및 완화 치료는 생명을 위협하는 질병이나 부상에 직면한 사람들을 위한 양질의 배려심 있는 치료 모델로서 전문 의료 서비스, 통증 관리, 감정적 및 영적 지원을 개인의 필요와 요구에 꼭 맞춘 팀 중심의 접근방식을 수반합니다. 사랑하는 사람들에게도 지원이 제공됩니다.
I
삽관술
"기관 내 삽관" 또는 기도를 확보하고 유지하며 호흡을 보조하기 위해 입이나 코를 통해 관을 기관(기도)로 삽입하는 것을 말합니다.
L
연명 조치
필수 신체 기능을 대체 또는 보조하기 위한 치료(의료 절차)를 말합니다. 생명 유지 치료라고도 합니다. 연명 치료는 CPR, 강제 삽관, 인공호흡기, 투석 및 기타 치료를 포함합니다.
생전유언
또 다른 용어로 사전 의료 지시서라고 합니다.
M
인공호흡기
인공호흡기는 폐의 기능을 보조하거나 대체하는 데 사용됩니다. 인공호흡기(또는 산소호흡기)로 불리는 기계가 폐 안으로 공기를 넣습니다. 인공호흡기는 코나 입에 삽입된 관에 연결되어 기관(또는 기도)을 따라 내려갑니다.
인공호흡기는 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우, 또는 신체 세포로 충분한 산소를 공급하거나 신체에서 이산화탄소를 제거하기에 충분히 효과적으로 숨을 쉴 수 없는 경우 사용됩니다.
인공호흡기는 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우, 또는 신체 세포로 충분한 산소를 공급하거나 신체에서 이산화탄소를 제거하기에 충분히 효과적으로 숨을 쉴 수 없는 경우 사용됩니다.
O
장기 및 조직 기증
일반적으로 건강한 사람의 장기나 신체 일부를 사망 후 필요로 하는 사람에게 이식할 수 있습니다. 보통 심장, 폐, 췌장, 신장, 각막, 간, 피부를 기증합니다. 장기 및 조직 기증에는 나이 제한이 없습니다. 기증 카드는 지갑에 휴대할 수 있습니다. 일부 주에서는 이를 운전면허증에 표시하도록 합니다. 일부는 사전 의료 계획 문서에 장기 기증을 포함하기도 합니다.
P
완화 치료
환자의 신체적, 심리적, 정신적, 실존적 요구를 중점으로 심각한 질병을 치료하는 종합적 접근 방식입니다. 고통을 완화하고 통증과 증상을 조절하여 환자가 최상의 삶의 질을 얻는 것이 목표입니다.
연명 의료 계획서(POLST) 또는 "휴대용 의료 주문서"
POLST는 중증 환자가 의학적 치료, 산소호흡기나 영양보급관과 같은 특별 조치 및 CPR을 포함하여 임종 치료를 더 잘 통제할 수 있도록 설계된 양식입니다. 밝은 분홍색 종이에 인쇄되어 있으며 환자와 의사 또는 전문 간호사나 의사 보조사가 서명합니다. POLST는 원하지 않거나 비효과적인 치료를 방지하고, 환자와 가족의 고통을 줄여 주며, 환자가 희망하는 바를 존중합니다. 이 양식은 질병이 후기 또는 말기에 있는 사람들을 위한 것입니다. 일부 주에서는 연명 치료를 위한 의료 명령인 MOLST라고도 합니다. 캘리포니아 및 애리조나에서는 POLST라고 합니다. 애리조나에서는 이 양식의 사용을 명시하지 않습니다.
R
호흡 정지
호흡의 정지 — 사람의 호흡이 멈추는 일. 호흡이 회복되지 않으며, 사람의 심장이 결국 호흡을 멈추고 심정지가 옵니다.
W
치료 보류 또는 철회
연명 조치를 중단하거나 일정 기간 동안 유지한 후 중단합니다. 그 결과 보통 임종을 맞이하게 됩니다.