정신 건강 증진 또는 유지
임상 근거
노인성 우울증은 이환율 및 자살 위험 증가, 신체 및 인지 기능 감소는 물론 자기 방임 증가와 관련이 있습니다. 이러한 모든 요인이 사망률 증가와 관련되므로 발견 및 치료가 매우 중요합니다.1
문서에 절차 코드를 포함하지 마십시오. 대신 아래 나열된 코드에 해당하는 설명을 작성합니다.
임상 지침
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration 웹 사이트에서 Evidence-Based Practices Kit, Practitioners’ Guide for Working with Older Adults with Depression을 다운로드하여 시행합니다. https://store.samhsa.gov/product/Treatment-of-Depression-in-Older-Adults-Evidence-Based-Practices-EBP-KIT/SMA11-4631CD-DVD
- IMPACT(improving mood-promoting access to collaborative treatment) 모델을 통해 우울증 진료를 상당히 개선할 수 있는 방법을 찾아 보십시오.2
코드화 및 문서화 지침
우울증과 주요우울증은 적절히 기록하기 위해 추가로 시간이 필요한 질환입니다.
- 환자에게 우울증 또는 주요우울 장애가 있다면 의사가 현재 징후, 증상, 치료를 문서화해야 합니다.
- 아울러 이것이 환자의 첫 번째 우울증 사례인지 후속/재발 사례인지 유의해야 합니다.
- 치료에 대한 환자의 반응(또는 반응 부족)도 문서화해야 합니다.
- 주요우울 장애의 단일 발생은 “F32.9 주요우울 장애, 단일 삽화, 분류되지 않음으로 분류부호를 부여합니다.”
- 문서에서 환자의 주요우울증이 진행 중임을 나타내면, “F33 주요우울 장애, 재발성 섹션”에서 분류부호를 부여하는 것이 적절할 수 있습니다.3
1Depression in late life: review and commentary, Blazer DG J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Mar; 58(3):249-65
2JAMA, a trial that overwhelmingly showed the effectiveness of the IMPACT collaborative care management program for late-life depression in Collaborative Care Management of Late-life Depression in the Primary Care Setting: A Randomized Controlled Trial; Unutzer, et al.; Dec. 11, 2002
3See Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 at http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596.
관련 코드
G0444 - 연례 우울증 선별검사, 15분
G8431 - 우울증 선별검사가 양성으로 문서화되었고 후속 계획이 문서화됨
G8150 - 우울증 선별검사가 음성으로 문서화되었고, 후속 계획이 불필요함
G9212 - 초기 평가에서 주요우울 장애에 대한 DSM-IVTM 기준이 문서화됨
G9393 - 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일) PHQ-9 점수가 5점 미만으로 12개월에 관해를 달성한 환자
G9395 - 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일) PHQ-9 점수가 5점 이상으로 12개월에 관해를 달성하지 못한 환자
G9396 - 초기 PHQ-9 점수가 9점 이상이고 12개월(+/- 30일)에 관해를 평가받지 못한 환자
3351F - 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 우울 증상에 대해 음성으로 선별
3352F - 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 유의한 우울 증상 없음
3353F - 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 경도에서 중등도의 우울 증상
3354F - 표준화된 우울증 선별검사/평가 도구(MDD)를 사용하여 분류한 결과 임상적으로 유의한 우울 증상