약물 검토
임상 근거
정확한 약물 목록 작성은 환자의 안전에 중요합니다. 복용 중인 모든 약물(처방약 및 일반 의약품) 및 보충제에 대한 연례 종합 검토를 통해 약물 오류를 줄일 수 있습니다.
환자는 여러 약국을 이용하고 중복 이환 요소를 가지며 여러 의료 서비스 제공자를 이용할 수 있습니다. 다음과 같이 약물 오류를 방지할 수 있습니다.
- 환자가 복용 중인 약물의 전체 목록을 정확하게 수집하고 이를 환자의 의료 기록 문서와 비교
- 환자가 외래 진료를 받을 때마다, 특히 시설에서 퇴원 후 방문할 때 실제로 약물을 확인하고 입원 시 의사의 입원, 전원 및/또는 퇴원 지시 검토
임상 지침
- 측정 연도 중 처방 의사 또는 임상 약사가 수행하는 약물 검토를 1회 이상 준비합니다.
- 환자가 의사를 방문할 때, 특히 시설 퇴원 후 방문할 때마다 일반 의약품 및 보충제를 포함하여 모든 약물을 가지고 오도록 지시합니다.
- 매 방문 시 환자의 약물을 검토합니다.
- 잠재적 약물 상호 작용을 줄이기 위해 환자가 약국 한 곳만 이용하도록 권장합니다.
- 병원 퇴원 시 Eric Coleman의 Transitions Program1을 참조합니다:
- 약물 자기 관리
- 개인 건강 기록 유지관리
- 1차 진료의 후속 관리
- 위험 신호 경계
문서화 및 코드화 지침
문서에는 제공된 상담의 설명과 약물 개수(및 그 중요성)는 물론 환자의 약물 목록에서 검토하거나 조정한 문서도 포함되어야 합니다. 변경되거나 중단된 약물도 문서화해야 합니다.
- 의료 기록에 있는 약물 목록의 존재는 1159F로 표시됩니다.
- 해당하는 경우 의료 기록에 기록된 모든 약물(예: 처방약, OTC, 한약 치료 및 보충제)에 대한 처방 의사 또는 임상 약사의 포괄적인 검토는 1160F로 표시됩니다.
1이 프로그램에 대한 정보는 http://www.caretransitions.org/를 참조하십시오.
CPT II 코드
1159F - 의료 기록에 기록된 약물 목록
1160F - 의료 기록에 기록된 약물 목록
