불만 절차에 대해 더 알아보려면, 보장 범위 증명(EOC)을 참고해 주세요.
불만이 있으시면 본인 또는 대리인이 EOC에 기재된 파트 C 불만(메디케어 파트 C가 보장하는 의학적 치료나 서비스에 대한 불만) 및/또는 파트 D 불만(메디케어 파트 D가 보장하는 약품 관련 불만) 담당 전화번호로 전화하시면 됩니다. 귀하의 불만 사항을 전화상으로 해결하기 위해 노력하겠습니다. 서면 응답을 요청하거나 서면으로 불만을 제출하거나 또는 불만 사항이 진료 품질과 관련된 경우에는 서면으로 응대해 드리겠습니다. 유선상으로 귀하의 불만 사항을 해결하지 못하는 경우, 불만 사항을 확인하기 위한 공식 절차가 준비되어 있습니다. 이를 불만 절차라 부릅니다.
SCAN 회원 또는 회원이 지정한 대리인이 불만을 제기할 수 있습니다. 여러분이 지정한 사람이 여러분의 공식 대리인이 됩니다. 친척, 친구, 변호사, 의사 또는 기타 개인을 대리인으로 지정할 수 있습니다. 주 법률에 따라 이미 허가된 대리인이 있다면, 그 사람이 귀하를 대신해 불만을 제기할 수 있습니다.
불만은 사건 또는 사고 후 60일 이내에 제출되어야 합니다. SCAN은 귀하의 건강 상태에 따라 불만을 최대한 빠르게 해결해야 하며, 불만 접수 후 최대 30일 이내에 처리해야 합니다. 귀하가 기한 연장을 요청하거나 SCAN이 추가 정보가 필요하며 기한 연장이 귀하에게 이익이 된다고 판단하는 경우, 최대 14일까지 기한이 연장될 수 있습니다. 귀하의 불만이 전체 또는 부분적으로 거절되는 경우, 서면 결정을 통해 거절 이유와 분쟁 해결 옵션을 확인하실 수 있습니다.
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