Atención de la diabetes
- Más de una cuarta parte de los pacientes mayores de 65 años sufre diabetes, y se espera que esta cantidad aumente con rapidez en las próximas décadas.
- Las personas mayores con diabetes presentan tasas más altas de muerte prematura, discapacidad funcional y enfermedades coexistentes como hipertensión, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular que quienes no padecen diabetes.
- Los adultos mayores con diabetes también corren más riesgo que otros adultos mayores de presentar diferentes síndromes geriátricos frecuentes como polifarmacia, deterioro cognitivo, incontinencia urinaria, caídas perjudiciales y dolor constante.
Examen de detección
El examen de detección de las complicaciones relacionadas con la diabetes en adultos mayores se debe llevar a cabo de manera individual y se debe volver a realizar de forma periódica, ya que los resultados de las pruebas de detección podrían afectar los enfoques terapéuticos y los objetivos.
Por ejemplo:
- Es posible que el manejo de la diabetes requiera una evaluación de los ámbitos médico, funcional, mental y social. Esta evaluación podría proporcionar una base para determinar los objetivos y los enfoques terapéuticos.
- Se debe prestar especial atención a las complicaciones que se pueden presentar en períodos breves, y a las complicaciones que podrían afectar de manera significativa al estado funcional, como las complicaciones relacionadas con la vista o las extremidades inferiores.
- Consulte el informe consensuado de la American Diabetes Association (ADA) “Diabetes in Older Adults” para obtener información detallada.1
Sistema de niveles de evidencia de la ADA para Standards of Medical Care in Diabetes2
En la siguiente tabla, se describen los niveles de evidencia para la atención de la diabetes:
1 American Diabetes Association. Older adults. Sec. 10. en Standards of Medical Care in Diabetes—2016. Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1): S81–S85
2American Diabetes Association. Microvascular complications and foot care. Sec. en Standards of Medical Care in Diabetes - 2016. Diabetes Care 2016; 39(Suppl. 1):S72–S80
