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在对计划进行评级时,Medicare 主要关注哪些方面?

Medicare 综合衡量计划的许多方面,包括:

  • 健康状况。成员是否获得了需要的筛查、疫苗和其他预防性护理服务,帮助他们保持健康?
  • 控制慢性病病情。患有慢性疾病的会员多久接受一次推荐的测试和治疗,帮助其控制病情?
  • 会员体验。会员对健康计划及护理的满意度如何?
  • 会员投诉。会员遇到与计划相关的问题的频率有多高?多少会员退出了计划?
  • 客户服务。对于会员的来电、问题和疑虑,计划处理地怎么样?

对于与 SCAN 类似的同样提供处方药保险的计划,Medicare 将从更多方面进行评估,例如处方药的开具方式是否安全有效。


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