SCAN Case Management Programs

Helping ensure you get the care you need.





Programas de gestión de salud de SCAN

Categoría: Información & recursos

Si usted es un miembro de SCAN (o cuida de uno) que tiene:

Dos o más afecciones crónicas, podría reunir los requisitos para nuestro programa de gestión de atención de salud. Vivir con afecciones crónicas como diabetes o cardiopatías puede ser difícil, por lo que nuestros Especialistas en gestión de salud brindan educación inicial, asesoramiento y apoyo. Aprenderá cómo gestionar mejor sus afecciones, cómo aprovechar al máximo el sistema de atención médica, los recursos comunitarios y los beneficios que SCAN pone a su disposición. Nuestros Especialistas en gestión de salud también pueden comunicarse con otros expertos de farmacia, salud conductual, nutrición y de salud de otro tipo en el caso de que usted requiera asistencia en estas áreas.

Insuficiencia cardiaca congestiva o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), puede reunir los requisitos para nuestro programa de Gestión de afecciones crónicas. Nuestro personal de enfermería especialmente capacitado le ayudará a obtener más información sobre su afección cardiaca o pulmonar. Ellos pueden analizar con usted las opciones de tratamiento, para que usted pueda supervisar y gestionar mejor su salud. Se esforzarán por mejorar la comunicación con su médico y la coordinación de la atención entre sus proveedores de atención médica. El objetivo: una mejor salud y mayor calidad de vida.

Ha estado recientemente hospitalizado  (o tiene planificada una hospitalización), el equipo de Transición de salud de SCAN puede ayudar a que la transición sea lo más simple posible.’ Nuestro equipo de Transición de salud cuenta con capacitación especializada para revisar las instrucciones hospitalarias y todos los cambios en los medicamentos, y puede asegurarse de que usted conozca los síntomas a los que debe prestar atención. Pueden ayudarlo a obtener la ayuda o el equipamiento que requiera en su hogar. Nuestros especialistas en gestión de salud también pueden ayudarlo a programar las citas médicas de seguimiento que sean importantes y a completar su Formulario de transición al hogar  para que lleve a esas citas.

Programa para Enfermedades Avanzadas (PAI, Program for Advanced Illness)

Si usted o un familiar tienen una enfermedad grave, como cáncer en estadio avanzado, demencia, enfermedad cardíaca o pulmonar, nuestro Programa para Enfermedades Avanzadas puede ayudarlo. Nuestro personal de enfermería especializada trabaja con los miembros y los cuidadores para gestionar el dolor y los síntomas, coordinar la atención con sus médicos y ayudar a comunicar sus deseos para su atención.&

Programa de la Memoria (MP, Memory Program)

Si usted o un familiar tienen un deterioro cognitivo o han recibido un diagnóstico de demencia, nuestro Programa de la Memoria puede ayudarlo. Nuestros especialistas en gestión de salud trabajan junto a los miembros y sus cuidadores para ayudar a gestionar estas afecciones complicadas, evitar el desgaste de los cuidadores, coordinar la atención con los proveedores de atención médica y brindar referencias para recursos comunitarios.

Comuníquese con los Servicios para Miembros de SCAN si cree que uno de estos programas puede ser adecuado para usted.

SCAN’s Case Management programs available to you

Homebase Medical

SCAN trabaja con Homebase Medical para atender a los miembros en su propio hogar o mediante consultas virtuales, sin costo alguno. En función de sus necesidades, puede beneficiarse de:

Consultas anuales de bienestar
Homebase ofrece una evaluación de salud en el hogar o virtual. Esta es una oportunidad para obtener información importante sobre su salud, hacerse pruebas y exámenes de detección, hablar sobre preocupaciones de salud y conocer programas para administrar su atención.

Las consultas virtuales están disponibles en Arizona, California, Nuevo Mexico y Texas. Las consultas presenciales solo están disponibles en el sur de California.

Cuidados paliativos
Cuando vive con una enfermedad grave, SCAN y el programa de Tratamiento de apoyo para enfermedades avanzadas (SCAI, Supportive Care for Advanced Illness) de Homebase trabajan para mantener su comodidad. Se conectará con un especialista en el hogar o por teléfono para asegurarse de que su calidad de vida sea la prioridad mientras se controlan sus síntomas.

Disponible en el sur de California.

Evaluaciones de densidad ósea
Si se ha caído o se ha roto un hueso en los últimos seis meses, es posible que necesite realizarse una evaluación de densidad ósea. Homebase puede reunirse para realizar la evaluación en su hogar cuando a usted le convenga.

Disponible en el sur de California.

Transiciones de salud
Si se está recuperando después de una hospitalización, facilite el regreso a casa con nuestro apoyo. Nuestro programa de transiciones de salud lo conectará con un miembro del equipo que se asegurará de coordinar sus necesidades de atención, para que se recupere cómoda y rápidamente.

Disponible en el sur de California.

Los miembros son referidos a estos programas por SCAN. Homebase se comunicará con los miembros para proporcionar más información.

No hay ningún cargo por estos servicios. Las evaluaciones, los informes y otros materiales o información relacionados están cubiertos por SCAN.

Chronic Condition Management Program

If you have Congestive Heart Failure, Chronic Obstructive Pulmonary Disorder (COPD) or Diabetes, you may be eligible for our Chronic Condition Management program. Our specially trained nurses will help you learn more about your heart or lung condition. They can talk to you about your treatment options, so you can better monitor and manage your health. They will work to improve communication with your doctor and enhance care coordination between your healthcare providers. The goal: better health and a better quality of life.

Care Transitions

If you've recently been in the hospital or Skilled Nursing Facility (or are planning a stay), SCAN’s Care Transitions team can help by providing short-term coaching to make the transition home a smooth one. Our specially trained Care Transition team can review hospital instructions, including any changes to medications, and make sure you know the symptoms to look out for.

They can assist with obtaining required help or equipment in the home. Our case managers can also help with scheduling those important follow-up medical appointments. Members with ongoing case management needs will get referred to one of our other case management programs.

Program for Advanced Illness (PAI)

If you or your family member have a serious illness, such as late-stage cancer, dementia, heart or lung disease, our Program for Advanced Illness may be able to help. Our specially trained nurses work with members and their caregivers to manage pain and symptoms, coordinate care with your doctors, and help communicate your wishes for care. This program is also open to those already on hospice.

Complex Care Management

If you are at high risk for a hospitalization due to your condition and are not in a Skilled Nursing Facility or in a long-term care facility, you may qualify for this short-term case management program.

Behavioral Health Program

If you or a family member who has a mental health or substance use diagnosis, this might be the right program for you. Case managers work with the member to help facilitate access to care, improve medication adherence and help prevent hospitalizations. Eligibility for this program is based on which SCAN plan you have.

SCAN’s case management program availability may differ depending on your medical group or plan.

To find out more about any of our case management programs or to refer a member, please contact us by email or phone:

Are you a caregiver to a family member or friend? Visit our Caregiver Benefit Page to learn about SCAN programs such as virtual workshops and case management that provide tools, resources and support for caregivers.

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