If your doctor has prescribed a medication that’s in the SCAN Formulary but is on a higher tier than you can afford, it’s best to talk with your doctor first. There may be a medication that would work with both your treatment plan and your budget.

If there isn’t, it may be possible to get the higher-cost medication for less. There are a few conditions that must be met, though:

• The medication can’t be on Tier 5 of the SCAN Formulary.
• It can’t be a brand-name drug on Tier 3.
• It can’t be a non-Formulary drug that SCAN has already approved for you.
• There must be other drugs that treat your condition on the lower tiers in the SCAN Formulary that your doctor can show don’t work or are appropriate for you.

If your medication meets these conditions, you can ask for a lower copayment. Call SCAN Member Services to get this process started.

If you are having trouble paying for your prescription medications, call “Extra Help” to apply for low-income assistance: 1-866-866-1785.

If you do not receive “Extra Help” from Medicare, you may be able to get assistance paying for certain HIV prescription medications through the AIDS Drug Assistance Program (ADAP).

For more information about the program, eligibility criteria, covered drugs, or how to enroll in the program, please call:

Review the ADAP website listed below for additional information:

For PrEP related information, please visit:

答： 医生需要全方面了解患者的生活情况，这样才能预估生活中可能出现的任何问题，包括可能影响个人生活和人际关系的方方面面。 这不仅可以帮助您的医生充分了解和解决潜在风险，还能让您的就诊体验更加舒适。 也对您的健康有好处，因为如果就诊体验良好，您就更愿意前往接受健康护理。

答： 您的医生受法律约束对您的个人信息保密。 根据联邦法律 (HIPAA)，医疗保健服务提供者在未经患者同意的情况下，泄露患者的就诊信息是非法的。

答： 如果您不告知护理团队，他们可能不知道该使用哪种语言称呼。 解释您喜欢的称呼，这样您的医生和工作人员可以开始使用该称呼。 如果他们只是不知道的话，那只是一件小事。 但是如果您觉得他们是故意的、不尊重您或歧视您，那性质就不一样了。 如果是这种情况，请联系 SCAN 会员服务部，告知我们发生了什么。

答： 我们以两种方式使用成员提供的关于健康风险评估的信息： 1) 帮助会员获得能够支持其个人健康需求的计划和服务，以及 2) 从更宏观的角度来看，能够了解我们该如何更好地为会员服务。 我们越了解可能影响会员生理健康和心理健康的问题，就越能够改进我们的服务和项目，帮助会员保持健康、获得福祉。

已知这些问题不要求强制回答 - 如果没有回到，您可以获得的 SCAN 福利和保险不会以任何形式受到影响。 但是我们希望您能够信任我们，给出相关信息。

答： 是的，SCAN 涵盖解除前预防药物。 包括 Descovy 和与 Truvada、恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF) 片剂等效的仿制药。 Apretude（卡博特格雷韦）是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一种用于PrEP的注射药物。 Apretude 由医疗保健提供者每月注射一次，持续 2 个月，之后每 2 个月注射一次。 与您的医生讨论，向您的医疗小组申请这种药物。

PrEP 是一种针对 HIV 阴性人群的药物治疗，可防止接触 HIV。 联邦政府建议为有感染艾滋病毒的重大风险的人开处方。 在比较这些药物时，与医生讨论可能的副作用，确定其中任何一种药物是否适合你，并了解是否有其他预防艾滋病毒传播的选择。

答： 生产品牌药物的仿制药替代品的制药公司通常可以以较低的价格出售仿制药，因为他们不需要首先支付将药物推向市场的研发费用。 但是，某些情况下价格并不会像预想中一样降低。 Truvada 的仿制药物恩曲他滨和 TDF 就是这样。 以每月超过 830 美元的零售价计算，它符合专业药物定价 5 级处方药的条件。

答： SCAN 会承担所有种类 HIV 治疗药物的适用共付额或共同保险金额。

是的，这些药物在 SCAN 处方集内，涵盖跨性别者必需的激素治疗药物。 有些药物可能需要事先授权。 您或您的医生首先需要提交这些药物的承保请求。 有关其他信息，请参见 SCAN 处方集。

答： 如果医生开具的处方药在 SCAN 处方集中，但处于较高的药品级别，您无法负担，那么最好先与医生沟通。 可能有其他药物，可以治疗您的病情，同时又能满足您的预算要求。

如果没有这类药物，也有可能以更低的价格获得更高成本的药物。 不过，必须满足以下几个条件：

• 药物不能是 SCAN 5 级处方药。
• 药物不能是处方集第 3 级的原研药。
• 药物不能是 SCAN 已经为您批准的非处方集内药物。
• 在 SCAN 处方集中，没有其他药物可以治疗您的病情，需要医生证实。

如果您的药物符合这些条件，您可以要求降低药品的共付额。 致电 SCAN 会员服务，进行申请。

如果您在支付处方药费用时遇到困难，请致电 ExtraHelp 申请低收入援助： 1-866-866-1785.

如果您没有从 Medicare 获得 Extra Help，可以通过 AIDS 药物援助计划 (ADAP) 获得支付某些 HIV 处方药的援助。

有关该计划、资格标准、承保药物或如何参加该计划的更多信息，请致电：

AZ： 1-800-334-1540
CA： 1-844-421-7050
NV： 1-775-684-4200
TX： 1-800-255-1090

查看下面列出的 ADAP 网站以获取更多信息：

AZ： http://www.azdhs.gov/phs/hiv/adap/index.htm
CA： https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OAmain.aspx
NV:    https://dpbh.nv.gov/Programs/HIV-Ryan/Ryan_White_Part_B_-_Home/
TX： https://www.dshs.texas.gov/hiv-std-program/texas-dshs-hiv-std-program-texas-hiv-medication-program/texas-hiv-medication-program-7

若需要 PrEP 相关信息，请访问：

AZ： ADHS - HIV 预防计划 - PrEP 和 PEP (azdhs.gov)
CA: PrEP 援助计划 (PrEP-AP) 福利 (ca.gov)
NV： https://dpbh.nv.gov/Programs/HIV/dta/FAQs/HIV_-_FAQs/
TX: https://www.dshs.state.tx.us/hivstd/prep/