Tìm hiểu về các quyền lợi nha khoa của Medicare Advantage

Một số người lầm tưởng rằng chương trình Medicare của họ có bao trả các dịch vụ nha khoa như vệ sinh, chụp X-quang và trám răng. Tuy nhiên, Original Medicare (Phần A và Phần B) chỉ bao trả cho dịch vụ chăm sóc nha khoa khi cần thiết về mặt y tế, chứ không bao trả cho các dịch vụ chăm sóc định kỳ hay phòng ngừa. Thật may là vẫn có những lựa chọn chăm sóc răng miệng định kỳ để giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống. Ví dụ: chương trình Medicare Advantage của SCAN cung cấp nhiều quyền lợi hơn so với Original Medicare, chẳng hạn như dịch vụ nha khoa.
Có phải mọi chương trình Medicare Advantage đều bao trả cho dịch vụ nha khoa?
Đúng và không. Mọi chương trình Medicare Advantage đều bao trả cho dịch vụ chăm sóc nha khoa cần thiết về mặt y tế. Không phải chương trình Medicare Advantage nào cũng có dịch vụ nha khoa phòng ngừa và chăm sóc định kỳ. Vì vậy, việc so sánh các chương trình Medicare Advantage để tìm ra chương trình phù hợp với nhu cầu sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả chăm sóc nha khoa, là rất quan trọng. Hầu hết các chương trình SCAN Medicare Advantage đều cung cấp quyền lợi nha khoa và hơn thế nữa.
Bảo hiểm nha khoa của Medicare Advantage gồm những dịch vụ nào?
Các quyền lợi bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm nha khoa, sẽ khác nhau tùy theo chương trình Medicare Advantage, nhưng có thể bao gồm các dịch vụ nha khoa như:
Chăm sóc nha khoa phòng ngừa:
- Khám miệng
- Vệ sinh định kỳ
- Vệ sinh chuyên sâu
- Chụp X-quang
Dịch vụ nha khoa toàn diện:
- Nội khoa răng miệng (điều trị tủy răng)
- Bệnh nha chu (điều trị các bệnh về nướu và viêm miệng)
- Nhổ răng
- Phục hình răng (mão răng, cầu răng và hàm giả)
Chi phí bảo hiểm nha khoa Medicare Advantage là bao nhiêu?
Chi phí có thể khác nhau tùy theo chương trình và loại quyền lợi được cung cấp, hầu hết các chương trình đều cung cấp một trong hai lựa chọn: trợ cấp nha khoa hoặc bảo hiểm nha khoa.
Trợ cấp nha khoa là một khoản chi phí cố định mà bạn có thể sử dụng cho bất kỳ dịch vụ nha khoa nào trong một năm. Ưu điểm của lựa chọn này là bạn nắm quyền chi tiêu—và được tự do lựa chọn nha sĩ bạn muốn. Nhược điểm là khi đã chi tiêu hết, bạn sẽ phải đợi đến năm sau để nhận được trợ cấp. Và nếu cần chăm sóc răng miệng trong khoảng thời gian còn lại của năm, bạn phải chịu toàn bộ chi phí cho dịch vụ đó.
Thay vì nhận trợ cấp nha khoa, bạn có thể chọn bảo hiểm nha khoa của SCAN. Với bảo hiểm nha khoa, bạn sẽ được hưởng các quyền lợi nha khoa suốt cả năm. Mặc dù bạn có thể phải trả khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ, nhưng chúng được giảm giá đáng kể—và bạn có thể thoải mái tận hưởng các dịch vụ y tế mà không phải lo lắng về giới hạn số lượng hay chi phí dịch vụ mà chương trình sẽ bao trả. Hầu hết những chương trình bảo hiểm này đều có mạng lưới nha khoa, và bạn sẽ lựa chọn một nha sĩ chính từ mạng lưới đối tác của chương trình để chăm sóc sức khỏe răng miệng cho mình.
Khi tham gia SCAN, bạn sẽ được hưởng quyền lợi nha khoa trong nhiều chương trình Medicare Advantage mà không cần trả thêm phí, đồng thời được cung cấp các dịch vụ nha khoa phòng ngừa hoàn toàn miễn phí. Ngoài ra, nhiều chương trình còn có lựa chọn đóng thêm phí hằng tháng để mở rộng phạm vi bảo hiểm.
Medicare Advantage cung cấp những dịch vụ gì ngoài các dịch vụ cơ bản?
So với Original Medicare, chương trình Medicare Advantage cung cấp nhiều dịch vụ khác, bao gồm:
- Quyền lợi và dịch vụ nhãn khoa: Chăm sóc thị lực định kỳ, bao gồm khám mắt cũng như hỗ trợ tròng kính và gọng kính.
- Quyền lợi và dịch vụ thính lực: Chăm sóc thính giác định kỳ, bao gồm kiểm tra thính giác và hỗ trợ cho thiết bị trợ thính.
- Quyền lợi thuốc kê đơn: Chương trình Medicare Advantage bao trả thuốc kê đơn nên bạn không cần mua riêng chương trình Medicare Phần D.
Chương trình Medicare Advantage của SCAN còn bao gồm những dịch vụ bổ sung nào?
Các chương trình Medicare Advantage của SCAN cung cấp một loạt quyền lợi bổ sung giúp thành viên có cuộc sống khỏe mạnh nhất, bao gồm:
- Thành viên có thể mua 90% loại thuốc với giá $0
- Dịch vụ nha khoa bao gồm chăm sóc phòng ngừa và/hoặc toàn diện
- Khám thị lực và kính mắt
- Thiết bị trợ thính
- Quyền lợi tập thể dục với hàng nghìn địa điểm và lựa chọn trực tuyến
- Châm cứu và nắn bóp cột sống
- Đưa đón đến phòng khám bác sĩ, nha sĩ, nhà thuốc
- Và nhiều quyền lợi khác
Để tìm hiểu về quyền lợi trong chương trình SCAN của bạn, hãy đăng nhập vào tài khoản thành viên trực tuyến SCAN hoặc kiểm tra Bằng chứng bảo hiểm.
Nếu bạn chưa tham gia chương trình Medicare Advantage nào, hãy xem xét các quyền lợi, phạm vi bảo hiểm toàn diện, dịch vụ từng đoạt giải thưởng và nhiều ưu điểm khác do SCAN Health Plan cung cấp.