Nha khoa
Nhấp vào đây để xem một đoạn video ngắn về việc bảo hiểm của bạn thông qua Delta Dental® sẽ giúp bạn và răng của bạn khỏe mạnh như thế nào.
Tất cả các chương trình SCAN cung cấp các dịch vụ nha khoa cần thiết về mặt y tế được Original Medicare chi trả.
Nhiều chương trình SCAN bao trả các quyền lợi nha khoa toàn diện trong chương trình của bạn, bao gồm chăm sóc phòng ngừa như chụp X quang, khám và làm sạch định kỳ cũng như các thủ thuật như trám răng, lấy tủy răng và cầu răng.
Và hầu hết các chương trình SCAN đều cung cấp tùy chọn đăng ký bảo hiểm nha khoa PPO, cũng như các chương trình bổ sung tùy chọn khác với phí bảo hiểm bổ sung hàng tháng. SCAN cung cấp bảo hiểm nha khoa thông qua Delta Dental.
Hãy xem Bằng chứng bảo hiểm để biết chính xác chương trình của bạn gồm những quyền lợi nào.
Nếu đã đăng ký một trong các chương trình nha khoa, bạn sẽ nhận được thư từ Delta Dental có tên nha sĩ của bạn. Bạn có thể đổi sang một nha sĩ khác thuộc mạng lưới DeltaCare USA bất cứ lúc nào. Để làm như vậy, hãy gọi cho Delta Dental.
Bạn cần hỗ trợ từng bước cho buổi khám đầu tiên? Danh sách kiểm tra cho buổi khám đầu tiên cung cấp các mẹo hữu ích giúp bạn tận dụng tối đa buổi khám và các quyền lợi nha khoa của mình. Bạn có thể in ra hoặc xem trực tuyến.
Liên hệ với Delta Dental
Để trao đổi với Đại diện của Delta, hãy gọi: 1-855-830-6583 (TTY: 711), thứ Hai đến thứ Sáu, từ 5 giờ sáng đến 6 giờ chiều.
Để trao đổi với Đại diện của Delta, hãy gọi: 1-855-830-6583 (TTY: 711), thứ Hai đến thứ Sáu, từ 5 giờ sáng đến 6 giờ chiều.
Các câu hỏi thường gặp về quyền lợi nha khoa
Câu hỏi: Tôi có bảo hiểm nha khoa Delta Dental thông qua SCAN. Tôi có thể đến bất kỳ nha sĩ nào thuộc Delta Dental không?
Điều đó phụ thuộc vào chương trình của bạn.
- Bạn có tham gia chương trình Nha khoa HMO (DHMO) không? Hầu hết thành viên đều có, ngoại trừ: nếu bạn đã đăng ký chương trình PPO tùy chọn hoặc bạn thuộc chương trình SCAN MyChoice (HMO). Thành viên nha khoa HMO cần lựa chọn nha sĩ từ mạng lưới DeltaCare Hoa Kỳ.
- Bạn có phải là thành viên của SCAN MyChoice hay bạn đã đăng ký thêm chương trình Nha khoa PPO tùy chọn? Bạn có thể lựa chọn nha sĩ trong mạng lưới nha khoa PPO của Delta Dental và tận hưởng ưu đãi với mức đồng chi trả cố định và các dịch vụ được bảo hiểm không giới hạn. Ở phía dưới câu hỏi này, bạn có thể tìm thấy thêm thông tin chi tiết, bao gồm cả việc đi khám nha sĩ ngoài mạng lưới.
Câu hỏi: Chương trình nha khoa PPO tùy chọn hoạt động như thế nào? Tôi có thể khám nha sĩ ngoài mạng lưới Delta Dental không?
Khi bạn sử dụng nha sĩ trong mạng lưới Nha sĩ PPO:
- Bạn sẽ nhận được dịch vụ với mức đồng thanh toán được quy định trước.
- Không có giới hạn về số lượng dịch vụ được bao trả mà bạn có thể nhận được mỗi năm.
Bạn cũng có thể chọn gặp BẤT CỨ nha sĩ nào được cấp phép. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý một số điều quan trọng:
- Nếu bạn đi khám nha sĩ không thuộc mạng lưới PPO của Delta, chi phí có thể cao hơn vì họ không đồng ý áp dụng mức giá dành cho nha sĩ trong hệ thống.
- Chương trình nha khoa ngoài mạng lưới sẽ có giới hạn chi trả hàng năm.
Câu hỏi: Tôi không thấy chương trình nha khoa PPO tùy chọn trong tài liệu Bằng chứng bảo hiểm (EOC) của mình. Tôi vẫn có thể chọn chương trình này chứ?
Bạn có thể lựa chọn nha khoa PPO trong một số chương trình SCAN, nhưng không phải chương trình nào cũng có. Bạn chỉ có thể chọn chương trình nha khoa PPO nếu quyền lợi này được cung cấp trong Bằng chứng bảo hiểm.
Bạn có thể nhanh chóng tra cứu mọi thông tin chương trình của bạn trong tài khoản thành viên trực tuyến SCAN.
Câu hỏi: Làm thế nào để đăng ký vào một trong các chương trình nha khoa bổ sung Delta Dental tùy chọn như chương trình Basic, Enhanced hoặc Essential Dental HMO hoặc chương trình PPO?
Khi đã sẵn sàng để đăng ký một chương trình nha khoa, bạn sẽ cần điền và gửi mẫu đăng ký Delta Dental. Bạn có thể liên hệ với Dịch vụ thành viên SCAN để lấy mẫu đăng ký.
- Nếu là thành viên mới của SCAN, bạn có thể đăng ký Delta Dental khi bạn đăng ký SCAN hoặc trong vòng hai tháng theo lịch kể từ ngày bắt đầu quyền lợi SCAN của bạn.
- Nếu bạn đã là hội viên SCAN và hiện tại không tham gia chương trình nha khoa bổ sung, thì bạn có thể đăng ký chương trình Delta Dental từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 31 tháng 12. Sau khi SCAN nhận được mẫu đơn ghi danh nha khoa bạn đã điền, bảo hiểm nha khoa thường sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo. Ví dụ: nếu chúng tôi nhận được mẫu đơn ghi danh quyền lợi nha khoa bạn đã điền vào ngày 15 tháng 2, bạn có thể bắt đầu sử dụng các quyền lợi nha khoa bổ sung của mình vào ngày 1 tháng 3.
Câu hỏi: Tôi có thể tìm nha sĩ bằng cách nào? Hoặc đổi sang nha sĩ mới?
Bạn có thể tìm nha sĩ mới thuộc mạng lưới Delta Dental bằng cách sử dụng công cụ tìm kiếm "Tìm nha sĩ" trên trang web của Delta Dental. Bạn có thể sử dụng công cụ này để tìm kiếm theo khoảng cách, địa điểm, tên nha sĩ, tên phòng khám hoặc từ khóa.
Hoặc đơn giản hơn, bạn có thể gọi cho bộ phận Dịch vụ khách hàng của Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711) để được trợ giúp tìm một nha sĩ trong mạng lưới của họ.
Sau khi chọn được nha sĩ mới, hoặc nếu bạn cần trợ giúp tìm nha sĩ, hãy gọi đến bộ phận Dịch vụ khách hàng của Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711) để chính thức xác nhận nha sĩ mới của bạn.
Hãy nhớ, bạn có thể chọn một nha sĩ khác bất cứ lúc nào.
Câu hỏi: Tôi đã có một nha sĩ. Làm cách nào để biết họ có phải là nha sĩ của Delta Dental hay không?
- Hỏi nhân viên văn phòng nha sĩ của bạn xem họ có tham gia chương trình "DeltaCare Hoa Kỳ" của Delta Dental hay không.
- Sử dụng công cụ "Tìm nha sĩ" trên trang web của Delta Dental để tìm kiếm tên nha sĩ của bạn.
- Gọi tới bộ phận Dịch vụ khách hàng Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711).
Câu hỏi: Làm cách nào để có thẻ Delta Dental ID?
Nếu đã là thành viên của Delta Dental, bạn sẽ nhận được thẻ mới nếu nha sĩ của bạn thay đổi. Nếu không, bạn sẽ không nhận được thẻ mới trừ khi bạn yêu cầu thêm một thẻ nữa.
Nếu cần sao lưu thẻ ID, bạn có thể:
- Đăng nhập vào tài khoản Delta Dental trực tuyến. Thông qua tài khoản trực tuyến, bạn có thể xem và in bản sao thẻ ID 24/7. (Nếu bạn chưa đăng ký tài khoản Delta Dental trực tuyến, hãy nhấp vào đây rồi làm theo hướng dẫn để đăng ký.)
- Gọi tới bộ phận Dịch vụ khách hàng Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711). Họ rất sẵn lòng gửi cho bạn một thẻ mới qua bưu điện.
Câu hỏi: Tôi có thể tìm hiểu về các quyền lợi Delta Dental của mình ở đâu?
Nếu bạn có thắc mắc về sổ tay quyền lợi Delta Dental, vui lòng gọi cho bộ phận Dịch vụ khách hàng Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711).
Câu hỏi: Buổi khám đầu tiên của tôi tại phòng khám Delta Dental sẽ diễn ra như thế nào?
Trong buổi khám đầu tiên, nha sĩ có thể sẽ:
- Thực hiện kiểm tra nha khoa toàn diện. Điều này có thể bao gồm chụp X-quang và/hoặc vệ sinh răng miệng định kỳ.
- Trao đổi với bạn về kế hoạch điều trị được đề xuất. Kế hoạch điều trị sẽ bao gồm tất cả các dịch vụ mà nha sĩ cho là tốt nhất cho bạn, kèm theo mã và chi phí của chúng.
Sau khi cân nhắc kỹ về phác đồ điều trị của nha sĩ, bạn có thể quyết định có đặt lịch hẹn tái khám để thực hiện các chăm sóc được đề nghị hay không. Lưu ý là bạn có quyền từ chối bất kỳ thủ thuật nào vì bất kỳ lý do gì, bất kể thủ thuật đó có được quyền lợi nha khoa Delta Dental chi trả hay không.
Bạn cần hỗ trợ từng bước cho buổi khám đầu tiên? Danh sách kiểm tra cho buổi khám đầu tiên cung cấp các mẹo hữu ích giúp bạn tận dụng tối đa buổi khám và các quyền lợi nha khoa của mình. Bạn có thể in ra hoặc xem trực tuyến.
Câu hỏi: Nha sĩ của tôi đã đề xuất một thủ thuật đắt tiền mà tôi không chắc là mình có cần hay không. Tôi có thể làm gì?
- Hỏi nha sĩ xem có thủ thuật nào ít tốn kém hơn không.
- Hỏi ý kiến của chuyên gia thứ hai. Hãy gọi cho Delta Dental theo số 1-855-830-6583 (TTY: 711) để hỏi liệu họ có chấp thuận việc xin ý kiến chuyên gia thứ hai hay không.
- Bạn luôn có quyền từ chối bất kỳ thủ thuật nào vì bất kỳ lý do gì, cho dù thủ thuật đó có được bao gồm trong các quyền lợi của Delta Dental hay không.
- Nếu bạn không đồng ý với kế hoạch điều trị hoặc chi phí, tốt nhất là bạn không nên tiến hành điều trị và không ký thỏa thuận. Nếu không, bạn có thể phải chịu trách nhiệm về chi phí. Thay vì vậy, hãy chuẩn bị sẵn kế hoạch điều trị và liên hệ với Delta Dental để được hỗ trợ.
Câu hỏi: Tôi đã không khám nha khoa vài năm rồi, nhưng răng của tôi vẫn ổn. Vì sao tôi nên đi khám bây giờ?
Ngoài việc chăm sóc hàng ngày, cách tốt nhất để tránh các vấn đề răng miệng tốn kém hơn và đau đớn hơn là đi khám nha sĩ thường xuyên.
Câu hỏi: Tôi đã đổi ý và không muốn quyền lợi nha khoa nữa. Tôi có thể hủy đăng ký Delta Dental bằng cách nào?
Cách hủy đăng ký chương trình nha khoa tùy chọn:
- Gọi cho bộ phận Dịch vụ thành viên SCAN để bắt đầu quy trình hủy đăng ký. Bạn có thể tìm thấy số điện thoại của họ ở mặt sau của thẻ ID SCAN của bạn.
- Bảo hiểm nha khoa của bạn sẽ kết thúc vào ngày 1 của tháng tiếp theo khi chúng tôi nhận được yêu cầu hủy bỏ. Ví dụ: nếu chúng tôi nhận được yêu cầu vào ngày 15 tháng 7, thì bảo hiểm nha khoa của bạn sẽ dừng vào ngày 1 tháng 8.
- Bạn cần tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm nha khoa bổ sung cho đến khi việc hủy bỏ có hiệu lực.
Câu hỏi: Nếu tôi không thanh toán phí bảo hiểm nha khoa bổ sung thì sao?
Chúng tôi sẽ gửi thông báo qua email đến bạn trước khi hủy ghi danh để bạn có thời gian thanh toán bất kỳ khoản phí nào còn nợ.
Nếu bạn cần ngừng tham gia gói nha khoa bổ sung, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục đóng phí nha khoa bổ sung cho đến khi bạn được chính thức ngừng hưởng lợi ích về nha khoa. Ngay khi bạn quyết định ngừng tham gia chương trình nha khoa, vui lòng liên hệ Dịch vụ thành viên SCAN.
