Đối với một số loại thuốc kê đơn, các quy tắc đặc biệt hạn chế cách thức và thời điểm chương trình chi trả. Một nhóm các bác sĩ và dược sĩ đã phát triển các quy tắc này để giúp hội viên sử dụng thuốc theo những cách hiệu quả nhất. Những quy tắc đặc biệt này cũng giúp kiểm soát tổng chi phí thuốc, giúp bảo hiểm thuốc của quý vị hợp lý hơn.

Nói chung, bất kể khi nào một loại thuốc an toàn, chi phí thấp hơn sẽ có tác dụng y tế tốt như một loại thuốc chi phí cao hơn, các quy tắc của chương trình được thiết kế để khuyến khích quý vị và nhà cung cấp sử dụng tùy chọn chi phí thấp hơn đó. Chúng tôi cũng cần tuân thủ các quy tắc và quy định của Medicare về bảo hiểm thuốc và chia sẻ chi phí.

Chúng tôi cũng có các chương trình đặc biệt để giúp các hội viên sử dụng thuốc một cách an toàn. Chúng tôi tiến hành đánh giá việc sử dụng thuốc cho các hội viên của mình để đảm bảo rằng họ đang được chăm sóc an toàn và phù hợp. Những đánh giá này đặc biệt quan trọng đối với những hội viên có nhiều nhà cung cấp kê đơn thuốc cho họ.

Chúng tôi sẽ xem xét mỗi khi quý vị mua đơn thuốc. Chúng tôi cũng thường xuyên xem xét hồ sơ của mình. Trong quá trình đánh giá này, chúng tôi tìm kiếm các vấn đề tiềm ẩn như:

• Sai sót thuốc có thể xảy ra
• Những loại thuốc có thể không cần thiết vì quý vị đang dùng một loại thuốc khác để điều trị cùng một bệnh trạng
• Những loại thuốc có thể không an toàn hoặc không phù hợp do tuổi tác hoặc giới tính của quý vị
• Một số cách kết hợp thuốc có thể gây hại cho quý vị
• Những đơn thuốc được viết cho các loại thuốc có thành phần mà hội viên bị dị ứng
• Các lỗi có thể xảy ra về liều lượng thuốc

Nếu nhận thấy vấn đề có thể xảy ra, chúng tôi sẽ làm việc với nhà cung cấp của quý vị để khắc phục vấn đề.

Chương Trình Quản Lý Thuốc và Cảnh Báo An Toàn Thuốc Giảm Đau Nhóm Opioid

Các chính sách về thuốc giảm đau nhóm opioid dành cho các chương trình thuốc của Medicare bao gồm các cảnh báo an toàn về thuốc giảm đau nhóm opioid được cải thiện khi đơn thuốc giảm đau nhóm opioid được cấp phát tại nhà thuốc và các chương trình quản lý thuốc dành cho hội viên sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid không đúng cách. Các tài liệu dưới đây sẽ phần nào giải thích các chính sách này.

Tóm Tắt Chính Sách về Thuốc Giảm Đau Nhóm opioid của Medicare Phần D - Tài liệu ngắn gọn này tóm tắt các chính sách.