Đánh giá chỉ số khối cơ thể (BMI)
Cơ sở lâm sàng
BMI dự đoán nguy cơ sức khỏe ở bệnh nhân trưởng thành, cả ở người thiếu cân và thừa cân.1BMI là một xét nghiệm an toàn, không xâm lấn. Khi kết hợp với đánh giá lâm sàng của bệnh nhân, BMI có thể đưa ra các thông tin quan trọng liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.
Hướng dẫn lâm sàng
- Mặc dù nhân viên không phải là bác sĩ có thể tính toán và ghi lại chỉ số BMI, nhưng các bác sĩ sẽ là người đưa ra chẩn đoán tương ứng (ví dụ: thiếu cân, suy dinh dưỡng do protein-calorie, béo phì).
- Việc sử dụng kết hợp BMI, bệnh sử kỹ lưỡng và loại trừ các yếu tố ảnh hưởng (ví dụ: cổ trướng) sẽ cung cấp cơ sở để can thiệp dinh dưỡng khi cần thiết.
Mã hóa và hướng dẫn lập tài liệu
Các quy tắc mã hóa ICD-10 yêu cầu lập tài liệu và mã hóa cả chỉ số BMI và mô tả tường thuật về ý nghĩa của chỉ số BMI. Không thể mã hóa một mình BMI.
Bác sĩ phải giải thích chỉ số BMI trong tài liệu của họ, ghi chú bệnh nhân có cân nặng bình thường, thiếu cân, suy mòn, béo phì, béo phì bệnh lý, v.v.
1Alpers DH, Klein S. Tiếp cận bệnh nhân cần bổ sung dinh dưỡng. Trong Giáo trình tiêu hóa của Yamada T, ấn bản 4. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2003
