Đối với một số loại thuốc theo đơn, các quy tắc đặc biệt sẽ hạn chế cách thức và thời điểm chương trình bao trả cho chúng. Một nhóm các bác sĩ và dược sĩ đã phát triển những quy tắc này để giúp hội viên sử dụng thuốc theo cách hiệu quả nhất. Những quy tắc đặc biệt này cũng giúp kiểm soát tổng chi phí thuốc, giúp bảo hiểm thuốc của quý vị hợp lý hơn.

Nói chung, các quy tắc của chúng tôi khuyến khích quý vị mua một loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh, đồng thời an toàn và hiệu quả. Bất cứ khi nào một loại thuốc an toàn, chi phí thấp hơn sẽ có tác dụng y tế tốt như một loại thuốc chi phí cao hơn, các quy tắc của chương trình được thiết kế để khuyến khích quý vị và nhà cung cấp sử dụng tùy chọn chi phí thấp hơn đó. Chúng tôi cũng cần tuân thủ các quy tắc và quy định của Medicare về bảo hiểm thuốc và chia sẻ chi phí.

Chúng tôi cũng có các chương trình đặc biệt để giúp hội viên sử dụng thuốc một cách an toàn. Chúng tôi tiến hành đánh giá việc sử dụng thuốc cho hội viên để giúp đảm bảo rằng họ đang được chăm sóc an toàn và phù hợp. Những đánh giá này đặc biệt quan trọng đối với những hội viên có nhiều nhà cung cấp kê đơn thuốc cho họ.

Chúng tôi sẽ đánh giá mỗi khi quý vị mua thuốc theo toa. Chúng tôi cũng thường xuyên xem xét hồ sơ của mình. Trong quá trình đánh giá này, chúng tôi tìm kiếm các vấn đề tiềm ẩn như:

• Sai sót thuốc có thể xảy ra
• Những loại thuốc có thể không cần thiết vì quý vị đang dùng một loại thuốc khác để điều trị cùng một bệnh trạng
• Những loại thuốc có thể không an toàn hoặc không phù hợp do tuổi tác hoặc giới tính của quý vị
• Một số cách kết hợp thuốc có thể gây hại cho quý vị nếu dùng cùng lúc
• Những đơn thuốc được viết cho các loại thuốc chứa thành phần mà quý vị bị dị ứng
• Các lỗi có thể xảy ra về số lượng (liều lượng) của loại thuốc quý vị đang dùng

Nếu nhận thấy vấn đề có thể xảy ra trong việc sử dụng thuốc, chúng tôi sẽ làm việc với nhà cung cấp của quý vị để khắc phục vấn đề.

Thông tin về thuốc giảm đau theo toa chứa opioid

Nếu dùng thuốc giảm đau theo toa chứa opioid, quý vị có thể nghe nói đến các chính sách về opioid do Medicare đưa ra nhằm khuyến khích nhà thuốc, nhà cung cấp dịch vụ và SCAN hợp tác với quý vị để đảm bảo sử dụng an toàn các loại thuốc này. Những chính sách này bao gồm các đánh giá an toàn diễn ra khi quý vị mua thuốc theo toa chứa opioid tại nhà thuốc và các chương trình quản lý thuốc để đảm bảo rằng quý vị cần những loại thuốc này và đang sử dụng chúng một cách an toàn. Các tài liệu dưới đây sẽ phần nào giải thích những chính sách này.

Sử dụng an toàn thuốc giảm đau chứa opioid – Thông tin dành cho bệnh nhân Medicare Phần D - Tài liệu ngắn gọn này tóm tắt các chính sách.