Sức khỏe tâm thần

Sức khỏe tâm thần của bạn cũng rất quan trọng. Tìm hiểu cách sử dụng quyền lợi này.

Quyền lợi dịch vụ sức khỏe tâm thần

Lưu ý quan trọng: Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự làm hại bản thân hoặc người khác, hãy yêu cầu trợ giúp ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc đường dây nóng khẩn cấp 24 giờ một ngày như Đường dây nóng quốc gia nhằm ngăn chặn tự tử theo số 1-800-273-8255 (TTY: 1-800-799-4889) hoặc Đường dây hữu nghị của Viện lão hóa 1-800-971-0016.

SCAN có bảo hiểm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần trong tất cả các chương trình.

Quyền lợi sức khỏe tâm thần là cơ hội để các bác sĩ tâm thần và chuyên gia sức khỏe tâm thần khác chăm sóc cho bạn nhằm chẩn đoán và điều trị các tình trạng nghiêm trọng đối với sức khỏe và sự an vui của bạn.

Phạm vi bảo hiểm bao gồm:

  • Dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú dành cho các lần thăm khám cá nhân hoặc theo nhóm với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học lâm sàng hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác được cấp phép để chẩn đoán và điều trị chứng trầm cảm, lo âu và các tình trạng khác liên quan đến sức khỏe tâm thần. Dịch vụ chăm sóc được cung cấp trong môi trường không phải bệnh viện, chẳng hạn như phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú của bệnh viện.
  • Dịch vụ tâm thần ngoại trú được cung cấp bởi một bác sĩ y khoa chuyên chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị các chứng rối loạn tâm thần.
  • Dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú được cung cấp tại bệnh viện tâm thần nội trú, một khoa của bệnh viện chăm sóc cấp tính hoặc bệnh viện cung cấp tiếp cận thiết yếu ở nông thôn.
  • Nằm viện một phần ngoại trú được cung cấp thông qua chương trình ngoại trú của bệnh viện hoặc bởi một trung tâm cộng đồng. Những chương trình có cấu trúc chặt chẽ này cung cấp một giải pháp thay thế cho việc nằm viện hoàn toàn, nhưng lại có phương pháp điều trị chuyên sâu hơn so với các chương trình có sẵn tại phòng khám bác sĩ hoặc cơ sở ngoại trú khác.

Cách sử dụng những dịch vụ này

  1. Để sử dụng các dịch vụ sức khỏe tâm thần, bạn phải đến gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong mạng lưới đối với tất cả các dịch vụ được bao trả và cần có giấy giới thiệu đối với hầu hết các dịch vụ. Nhưng tùy thuộc vào chương trình, bạn có thể tự giới thiệu đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú. Hãy xem tài liệu chương trình để tìm hiểu xem bạn có cần giấy giới thiệu hay không và trường hợp nào thì cần giấy giới thiệu từ bác sĩ thường khám của mình.
  2. Hãy gọi tới phòng khám bác sĩ chăm sóc ban đầu và mô tả cảm giác của bạn. Bác sĩ có thể muốn khám cho bạn để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào về thể chất hoặc để sàng lọc chứng trầm cảm. Nếu không tìm thấy tình trạng thể chất nào, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc hoặc giới thiệu bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa sức khỏe tâm thần.

Quyền lợi dịch vụ sức khỏe tâm thần

Lưu ý quan trọng: Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự làm hại bản thân hoặc người khác, hãy yêu cầu trợ giúp ngay lập tức bằng cách gọi điện hoặc gửi tin nhắn tới số 988 để liên hệ với Đường dây nóng hỗ trợ người gặp khủng hoảng và ngăn ngừa tự tử (TTY: quay số 711, sau đó là 988) hoặc Đường dây hữu nghị của Viện lão hóa 1-800-971-0016.

SCAN có bảo hiểm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần trong tất cả các chương trình.

Quyền lợi sức khỏe tâm thần là cơ hội để các bác sĩ tâm thần và chuyên gia sức khỏe tâm thần khác chăm sóc cho bạn nhằm chẩn đoán và điều trị các tình trạng nghiêm trọng đối với sức khỏe và sự an vui của bạn. Bạn có thể nhận được dịch vụ hỗ trợ này thông qua nhóm y tế của bác sĩ chăm sóc chính hoặc thông qua một đối tác đáng tin cậy của chương trình sức khỏe. Hãy xem Bằng chứng bảo hiểm để biết chính xác chương trình của bạn gồm những quyền lợi nào.

Phạm vi bảo hiểm bao gồm:

  • Liệu pháp sức khỏe tâm thần ngoại trú dành cho các lần thăm khám cá nhân hoặc theo nhóm với nhà tâm lý học lâm sàng hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để chẩn đoán và điều trị chứng trầm cảm, lo âu và các tình trạng khác liên quan đến sức khỏe tâm thần. Dịch vụ chăm sóc được cung cấp trong môi trường không phải bệnh viện, chẳng hạn như phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú của bệnh viện.
  • Dịch vụ tâm thần ngoại trú được cung cấp bởi một bác sĩ y khoa chuyên chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị các chứng rối loạn tâm thần.
  • Dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú được cung cấp tại bệnh viện tâm thần nội trú, một khoa của bệnh viện chăm sóc cấp tính hoặc bệnh viện cung cấp tiếp cận thiết yếu ở nông thôn.
  • Nằm viện một phần ngoại trú được cung cấp thông qua chương trình ngoại trú của bệnh viện hoặc bởi một trung tâm cộng đồng. Những chương trình có cấu trúc chặt chẽ này cung cấp một giải pháp thay thế cho việc nằm viện hoàn toàn, nhưng lại có phương pháp điều trị chuyên sâu hơn so với các chương trình có sẵn tại phòng khám bác sĩ hoặc cơ sở ngoại trú khác.

Những tổ chức sau đây hợp tác với SCAN Health Plan để cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khỏe hành vi cho thành viên:

  • Doctors On Demand (được cung cấp như một quyền lợi bổ sung cho một số chương trình SCAN)
  • Lucet (được cung cấp thông qua một số nhóm y tế hợp tác với SCAN; xem Câu hỏi thường gặp bên dưới)
  • Windstone Behavioral Health (dành riêng cho thành viên sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của nhóm y tế VillageHealth tại California)

Cách sử dụng những dịch vụ này

  1. Để sử dụng các dịch vụ sức khỏe tâm thần, bạn phải đến gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong mạng lưới đối với tất cả các dịch vụ được bao trả và cần có giấy giới thiệu đối với hầu hết các dịch vụ. Nhưng tùy thuộc vào chương trình, bạn có thể tự giới thiệu đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú. Hãy xem tài liệu chương trình để tìm hiểu xem bạn có cần giấy giới thiệu hay không và trường hợp nào thì cần giấy giới thiệu từ bác sĩ thường khám của mình.
  2. Hãy gọi tới phòng khám bác sĩ chăm sóc ban đầu và mô tả cảm giác của bạn. Bác sĩ có thể muốn khám cho bạn để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào về thể chất hoặc để sàng lọc chứng trầm cảm. Nếu không tìm thấy tình trạng thể chất nào, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc hoặc giới thiệu bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa sức khỏe tâm thần.

Liên hệ với SCAN

Quý vị có câu hỏi về quyền lợi này? Dịch vụ hội viên SCAN sẵn sàng trợ giúp: 1-800-559-3500 TTY: 711

Câu hỏi thường gặp về dịch vụ sức khỏe tâm thần

Câu hỏi: Chi phí khám bác sĩ chuyên khoa sức khỏe tâm thần có giống như chi phí khám bác sĩ chuyên khoa khác không?

Các khoản đồng thanh toán để gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể không giống với khoản tiền bạn phải trả để gặp các loại bác sĩ chuyên khoa khác và chi phí sẽ khác nhau tùy thuộc vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần mà bạn nhận được.

Để biết chi tiết cụ thể về những dịch vụ sức khỏe tâm thần mà chương trình của bạn chi trả, hãy xem Bằng chứng Bảo hiểm của bạn. Để biết khoản đồng thanh toán của bạn sẽ là bao nhiêu cho các dịch vụ này, hãy xem Tóm tắt quyền lợi.

Câu hỏi: Tôi có thể nói chuyện với ai về việc được chăm sóc thông qua một chuyên gia sức khỏe tâm thần?

Tốt nhất là bắt đầu thảo luận với bác sĩ chăm sóc ban đầu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn đang trải qua và bất kỳ mối quan ngại nào của bạn. Họ có thể giúp bạn quyết định các bước tiếp theo tốt nhất cho việc chăm sóc bạn, có thể bao gồm giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Để biết thêm thông tin về cách nhận được sự chăm sóc thông qua các dịch vụ sức khỏe tâm thần, hãy gọi hoặc gửi email cho bộ phận Dịch vụ thành viên SCAN.

Câu hỏi: Tôi có thể sử dụng quyền lợi dịch vụ sức khỏe tâm thần cho các vấn đề sử dụng chất gây nghiện không?

Có, bạn được bao trả cho dịch vụ chăm sóc vấn đề sử dụng chất gây nghiện trong môi trường ngoại trú, chẳng hạn như trị liệu theo nhóm hoặc cá nhân. Xem Bằng chứng bảo hiểm (EOC) của bạn để biết thêm thông tin.

Câu hỏi thường gặp về Lucet

Câu hỏi: Làm cách nào để yêu cầu gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua Lucet?

Bạn có thể yêu cầu gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần theo một trong hai cách:

  • Bạn có thể liên hệ trực tiếp với Lucet theo số (877) 267-7555 để được kết nối với một chuyên gia, hoặc
  • Bạn có thể liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của mình, người có thể hỗ trợ bạn bắt đầu.

Câu hỏi: Làm cách nào để biết liệu một phòng khám hoặc nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới hay không?

Bạn luôn có thể liên hệ với Dịch vụ thành viên SCAN Health Plan để xác nhận nhà cung cấp có trong mạng lưới hay không. Lucet sẽ chỉ giới thiệu bạn đến các nhà cung cấp nằm trong mạng lưới chương trình của bạn.

Câu hỏi: Lucet sẽ kết nối tôi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần phù hợp bằng cách nào?

Khi bạn kết nối với đội ngũ của Lucet, một trong những chuyên gia lâm sàng của họ sẽ hỏi một vài câu hỏi và đánh giá sức khỏe của bạn, xác định phương án điều trị tốt nhất và tìm nhà cung cấp phù hợp cho bạn. Lucet cũng sẽ sắp xếp một cuộc hẹn cho bạn—tất cả chỉ trong một cuộc gọi.

Để biết thêm thông tin và tài nguyên về sức khỏe tâm thần, hãy nhấp vào đây.

Quay lại đầu trang