糖尿病护理： 眼部检查
临床基础
糖尿病性视网膜病变是 1 型和 2 型糖尿病的高度特异性血管并发症，其患病率与糖尿病病程和血糖控制水平密切相关。 这是发达国家/地区 20 至 74 岁成年人新失明病例的最常见原因。 青光眼、白内障和其他眼部疾病在糖尿病患者中发生得更早且更频繁。
临床指南
- 优化血糖控制以降低糖尿病性视网膜病的风险或减缓其进展 [A]。
- 优化血压和血脂控制以降低糖尿病性视网膜病的风险或减缓其进展 [A]。
筛查建议1
- 2 型糖尿病患者应在确诊糖尿病时由眼科医生或验光师进行初步散瞳和全面眼科检查 [B]。
- 如果每年一次或多次眼科检查没有视网膜病变的证据，则可以考虑每两年进行一次检查。
- 如果存在任何程度的糖尿病视网膜病变，眼科医生或验光师随后应至少每年对 1 型或 2 型糖尿病患者进行散瞳视网膜检查。
- 如果视网膜病变正在发展或威胁视力，则需要更频繁地进行检查 [B]。
编码和文档指导
将患者转诊给验光师/眼科医生以接受扩张视网膜检查。 除了记录所执行的眼科检查类型（包括检查结果）外，根据从验光师/眼科医生收到的报告，提交以下 CPT II 代码和 HCPCS 程序代码：
1美国糖尿病协会。 微血管并发症和足部护理。 Sec. 9. 糖尿病医学护理标准 - 2016. 《糖尿病护理》 2016; 39（增刊 1):S72–S80
CPT II 编码：
- 2022F： 已记录和审查由眼科医生或验光师进行的散瞳眼部检查（附带解读）
- 2024F： 已记录和审查由眼科医生或验光师拍摄的散瞳眼部检查（附带解读）
- 2026F： 眼部成像经过验证，可与七张标准场立体照片结果相匹配，已得到记录和审查
- 3072F： 视网膜病变风险低（前一年无视网膜病变证据）
