药物审查
临床基础
创建准确的药物清单是确保患者安全的重要步骤。 对正在服用的所有药物（处方药和非处方药）和补剂进行年度全面审查，有助于减少用药错误。
患者可能使用多家药房，有合并症因素和多个处方医疗保健提供商。 可以通过以下方式避免用药错误：
- 获取患者正在服用的药物的完整准确列表，并将此列表与患者病历中的文档进行比较
- 在每次门诊访视时对患者的药物进行查看（尤其是出院后）并在住院环境中审查医生的入院、转移和/或出院命令。
临床指南
- 安排在测量年度，由处方医生或临床药剂师进行至少一次药物审查。
- 指导您的患者在每次就诊时携带所有药物（包括非处方药和补剂），尤其是出院后。
- 每次访视时检查患者的药物。
- 鼓励您的患者使用单一药房以减少潜在的药物相互作用。
- 出院时参考 Eric Coleman1 的过渡计划：
- 药物自我管理
- 维护个人健康记录
- 初级护理医生随访
- 警惕危险信号
编码和文档指导
文件记录应包括对所提供的咨询和任何药物计数（及其重要性）的描述，以及您在患者药物清单中查看或核对的记录。 如果任何药物发生变化或停药，也应记录在案。
- 以 1159F 表示病历中存在药物清单。
- 1160F 表示病历中已记录处方医生或临床药剂师对所有药物（例如处方、非处方药、草药疗法和补剂）的全面审查（如适用）。
1请参阅http://www.caretransitions.org/以了解此计划的相关信息。
CPT II 代码
1159F 病历中记录药物清单
1160F - 病历中记录药物清单
