疼痛评估
临床基础
疼痛应被视为第五生命体征，并在每次就诊时进行评估。 该人群的疼痛管理很重要，因为它可以实现有效的活动和功能独立。 它还可能带来发病率的降低、医疗保健支出减少的效果。
由于以下原因，老年患者的疼痛评估可能特别困难：
- 由于患者不想抱怨而少报不适
- 使用疼痛来掩盖其他新出现的身体或认知障碍
- 听力和视力下降
临床指南
在评估疼痛时使用单维和多维量表：
- 单维量表评估疼痛的单维，并通过患者自我报告，仅测量疼痛强度；当病因明确时，这些量表可用于急性疼痛。 例如：
- 视觉量表的另一种替代方法是使用口头描述量表。 例如，Melzack 和 Torgeson 量表使用五个描述符： 温和的、令人不安的、令人痛苦的、可怕的和难以忍受的。 这可能是老年人最容易使用的工具，因为它允许患者使用常用词来描述他们的感受。
- 多维量表可用于复杂或持续的急性或慢性疼痛。 这些量表测量疼痛的强度、性质和位置，以及在某些情况下疼痛对患者活动或心情的影响。
- WILDA 方法为评估急性和慢性疼痛患者提供了一个简明的模板，重点是：
W指形容疼痛的词
I指强度
L指位置
D指持续时间
A指是否有恶化或环节因素
编码和文档指导
文件应表明疼痛严重程度量化（CPT II 1125F）或疼痛不存在（CPTII 1126F）。
CPT II 编码
1125F - 疼痛程度量化；疼痛出现
1126F - 疼痛程度量化；没有疼痛
