预授权单
如果需要预授权，请提供以下信息。 致电 ESI 预授权部以获得更快的服务。 如果提供了完整信息，在通话结束时将作出决定。
电话联系： (844) 424-8886, 24/7. TTY 用户，拨打 (800) 716-3231。
将以下表单传真到： 1-877-251-5896 （收件人： Medicare Reviews）
关于 SCAN 是否将报销 D 部分处方药的决定可以是在标准时间段内（通常在 72 小时内）做出的“标准”承保范围判定（预授权）。
非处方集破例和层级破例的周转时间通常在收到完整信息后的 72 小时内。 如果提供的信息不完整，则周转时间会延长到至多 14 天。 一旦做出决定，Express Scripts 将向医师办公室和会员寄送一封关于承保范围判定的信函。
欲查看承保范围判定状态和破例申请状态，请拨打 (844) 424-8886 联系 Express Scripts。
Express Scripts, Inc.收件人： Medicare Reviews
邮政 信箱 66571
St. Louis, MO 63166-6571
传真号： 1-877-251-5896 （收件人： Medicare Reviews）
