对于某些处方药，特殊规则限制了计划承保此类药物的方式和时间。由医生和药剂师组成的团队制定了这些规则，以帮助我们的会员最有效地使用药物。这些特殊规则还有助于控制药费总额，从而使您的药品保险更经济实惠。

通常而言，我们的规则鼓励您购买对您的疾病有效且安全的药物。只要安全的低价药物与高价药物疗效一致，该计划的规则便鼓励您和您的提供商使用低价药物。我们还需要遵守 Medicare 在药物承保范围和费用分摊方面的规则和规定。

我们也有帮助会员安全用药的特殊计划。我们对会员进行用药审查以确保他们获得安全和恰当的治疗。对于拥有多家开具药物处方的提供商的会员，这些审查尤为重要。

每次您购买处方药时，我们都会进行审查。我们还会定期审查自己的记录。在这些审查期间，我们寻找潜在的问题，例如：

• 可能的用药错误
• 因为您正在服用另一种药物来治疗同一种疾病，可能存在不必要服用的药物
• 对于您的年龄或性别可能不安全或不适合的药物
• 如果同时服用可能会伤害您的身体的某些药物组合
• 药物处方含有致使您过敏的成分
• 您服用药物的数量（剂量）可能存在错误

如果发现您的用药可能存在问题，我们将与您的提供商协作以纠正该问题。

关于阿片类止痛处方药的信息

如果您服用阿片类止痛处方药，您可能听说过 Medicare 实施的阿片类药物政策。该政策鼓励您的药房、提供商和 SCAN 与您一起确保此类药物的安全使用。这些政策包括从药房和药物管理计划购买阿片类处方药物时进行的安全性审查，确保您需要此类药物并进行安全使用。以下文档在某种程度上解释了这些政策。

《阿片类止痛药的安全使用》 – 《Medicare D 部分患者信息》 - 本简要文档概述了这些政策。

《Medicare D 部分阿片类药政策》 - 本指南提供有关这些政策的更多信息，包括虚构和事实、药物管理计划病例管理流程、承保范围限制和上诉流程。