Cải thiện hoặc duy trì sức khỏe tâm thần
Cơ sở lâm sàng
Trầm cảm ở giai đoạn tuổi già có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh và tự tử, giảm chức năng thể chất và nhận thức, cũng như tự bỏ bê bản thân nhiều hơn. Tất cả những yếu tố này có liên quan đến tỷ lệ tử vong gia tăng, khiến việc phát hiện và điều trị trở nên quan trọng.1
Không được đưa các mã thủ thuật vào trong tài liệu này. Thay vào đó, hãy đưa ra một giải thích tương ứng với (các) mã được liệt kê bên dưới.
Hướng dẫn lâm sàng
- Tải xuống và thực hiện các biện pháp thực hành dựa trên bằng chứng có trong Bộ biện pháp thực hành dựa trên bằng chứng, Người hành nghề’ Hướng dẫn làm việc với người lớn tuổi bị trầm cảm trên trang web của Cơ quan quản lý dịch vụ tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện tại https://store.samhsa.gov/product/Treatment-of-Depression-in-Older-Adults-Evidence-Based-Practices-EBP-KIT/SMA11-4631CD-DVD
- Xem mô hình cải thiện tâm trạng - thúc đẩy khả năng tiếp cận với phương pháp điều trị hợp tác (IMPACT) để đạt được sự cải thiện đáng kể trong việc chăm sóc bệnh trầm cảm.2
Mã hóa và hướng dẫn lập tài liệu
Trầm cảm và trầm cảm nặng là những bệnh cần thêm thời gian để ghi lại một cách thích đáng.
- Nếu bệnh nhân bị trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm nặng, bác sĩ bắt buộc phải ghi chép các dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị hiện tại của bệnh nhân.
- Ngoài ra, cần ghi lại đây là lần đầu tiên bệnh nhân bị trầm cảm hay là lần tiếp theo/tái phát.
- Mức độ đáp ứng (hoặc không đáp ứng) của bệnh nhân đối với phương pháp điều trị cũng phải được ghi lại.
- Tỷ lệ mới mắc rối loạn trầm cảm nặng được mã hóa “F32.9 Rối loạn trầm cảm nặng, đơn lẻ, không biệt định.”
- Nếu tài liệu ghi chép của quý vị cho thấy chứng trầm cảm nặng của bệnh nhân vẫn tiếp diễn, việc mã hóa từ “F33 Rối loạn trầm cảm nặng, tái phát” có thể phù hợp.3
1Trầm cảm trong giai đoạn tuổi già: đánh giá và bình luận, Blazer DG J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Tháng 3 năm 2003; 58(3):249-65
2JAMA, một thử nghiệm đã cho thấy hiệu quả vượt trội của chương trình quản lý chăm sóc hợp tác IMPACT đối với bệnh trầm cảm ở giai đoạn tuổi già trong Quản lý chăm sóc hợp tác đối với bệnh trầm cảm ở giai đoạn tuổi già trong bối cảnh chăm sóc ban đầu: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng; Unutzer, và cộng sự; 11 tháng 12 năm 2002
3Xem Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần, DSM-5 tại http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596.
Các mã liên quan
G0444 - Sàng lọc trầm cảm thường niên, 15 phút
G8431 - Sàng lọc trầm cảm được ghi lại là dương tính và kế hoạch theo dõi được ghi lại
G8150 - Sàng lọc trầm cảm được ghi lại là âm tính và không cần kế hoạch theo dõi
G9212 - Tiêu chí DSM-IVTM cho chứng rối loạn trầm cảm chính được ghi lại ở lần đánh giá ban đầu
G9393 - Bệnh nhân có điểm PHQ-9 ban đầu lớn hơn chín, thuyên giảm sau 12 tháng được thể hiện bằng điểm PHQ-9 trong 12 tháng (+/- 30 ngày) dưới 5
G9395 - Bệnh nhân có điểm PHQ-9 ban đầu lớn hơn chín, không thuyên giảm sau 12 tháng như được thể hiện bằng điểm PHQ-9 trong 12 tháng (+/- 30 ngày) lớn hơn hoặc bằng 5
G9396 - Bệnh nhân có điểm PHQ-9 ban đầu lớn hơn chín và không được đánh giá mức độ thuyên giảm sau 12 tháng (+/- 30 ngày)
3351F - Sàng lọc âm tính đối với các triệu chứng trầm cảm như được phân loại bằng cách sử dụng công cụ đánh giá/sàng lọc trầm cảm chuẩn hóa (MDD)
3352F - Không có triệu chứng trầm cảm đáng kể như được phân loại bằng cách sử dụng công cụ đánh giá/sàng lọc trầm cảm chuẩn hóa (MDD)
3353F - Các triệu chứng trầm cảm từ nhẹ đến trung bình như được phân loại bằng cách sử dụng công cụ đánh giá/sàng lọc trầm cảm chuẩn hóa (MDD)
3354F - Các triệu chứng trầm cảm đáng kể về mặt lâm sàng như được phân loại bằng cách sử dụng công cụ đánh giá/sàng lọc trầm cảm chuẩn hóa (MDD)
