Đánh giá mức độ đau
Cơ sở lâm sàng
Đau cần được coi là dấu hiệu sinh tồn thứ năm và được đánh giá sau mỗi lần thăm khám. Quản lý cơn đau trong nhóm dân số này là rất quan trọng vì nó cho phép vận động hiệu quả và độc lập về mặt chức năng. Nó cũng có thể giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh và chi phí chăm sóc sức khỏe.
Đánh giá cơn đau có thể đặc biệt khó khăn ở bệnh nhân cao tuổi vì những lý do sau:
- Báo cáo không đúng mức độ khó chịu vì bệnh nhân không muốn phàn nàn
- Sử dụng cơn đau để che giấu các khuyết tật về thể chất hoặc nhận thức khác mới phát triển
- Suy giảm thính giác và thị lực
Hướng dẫn lâm sàng
Sử dụng cả thang đo đơn chiều và đa chiều trong đánh giá cơn đau:
- Các thang đo đơn chiều đánh giá một chiều đau và thông qua bệnh nhân tự báo cáo, chỉ đo cường độ đau; những thang đo này rất hữu ích trong cơn đau cấp tính khi căn nguyên đã rõ ràng. Ví dụ:
- Một giải pháp thay thế cho thang đo trực quan là sử dụng thang đo mô tả bằng lời nói. Ví dụ: thang đo Melzack và Torgeson sử dụng năm mức mô tả: nhẹ, khó chịu, đau, khủng khiếp và dữ dội. Đây có thể là công cụ dễ sử dụng nhất cho người cao tuổi vì nó cho phép bệnh nhân sử dụng những từ thông dụng để mô tả những gì họ đang cảm thấy.
- Thang đo đa chiều rất hữu ích trong các cơn đau cấp tính hoặc mãn tính phức tạp hoặc dai dẳng. Những thang đo này đo cường độ, tính chất và vị trí của cơn đau, cũng như trong một số trường hợp, tác động của cơn đau đối với các hoạt động hoặc tâm trạng của bệnh nhân.
- Phương pháp WILDA cung cấp một mẫu ngắn gọn để đánh giá bệnh nhân bị đau cấp tính và mãn tính, tập trung vào:
Từ để mô tả cơn đau
Cường độ
Vị trí
Thời lượng
Yếu tố tăng nặng hoặc giảm nhẹ
Mã hóa và hướng dẫn lập tài liệu
Tài liệu phải chỉ ra mức độ nghiêm trọng của cơn đau được định lượng (CPT II 1125F) hoặc không có cơn đau (CPTII 1126F).
Mã CPT II
1125F - Mức độ đau được định lượng; có đau
1126F - Mức độ đau được định lượng; không đau
