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出院后药物核对

临床基础

对于所有服用处方药的患者,药物核对是出院后护理协调的关键部分。 患有多种慢性病的患者可能会服用更多药物;因此,确保适当的药物核对对于防止意外并发症至关重要。1

最佳做法是在出院后 7 内进行药物核对。

编码和文档指导

 

医院最佳实践

联合委员会确定了药物核对过程中的五个步骤:

  1. 获取门诊药物清单。
  2. 获取出院时开具的药物清单。
  3. 比较两张清单上的药物。
  4. 根据比较做出临床决策。
  5. 将新清单传达给适当的护理者和患者。

组最佳实践

出院前,在 7 天内安排患者的 PCP 预约:

  • 这是进行药物核对的最佳时间。
  • 核对可以由 PCP、NP、PA、RN 或临床药剂师进行,也可以通过电话进行。

PCP 最佳实践

  • 将核对情况记录在病历中。
  • 包括注明日期的进度说明:“医院(或专业护理机构)出院药物与当前门诊药物一致。”
  • 一定要包括一份签名并注明日期的当前药物清单。 

 

出院后药物核对提示表 (PDF)

1 美国国家质量措施信息交换所 (NQMC). Rockville (MD): 医疗保健研究和质量局(AHRQ);2015 年 10 月 1 日。[引自 2016 年 11 月 15 日] 访问 https://qualityindicators.ahrq.gov/ 以了解其他信息。


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